نوشیدنی های اسیدی چگونه بر دندان های شما تأثیر می گذارند؟

مقاومت در برابر شیرینی کف دار یک نوشابه سرد ممکن است در بعضی مواقع دشوار باشد ، به خصوص با یک برگر یا یک برش پیتزا. با این حال ، وقتی از نظر سلامتی به آن نگاه می کنیم ، می دانیم که می تواند برای سلامت دهان و دندان و بدن ما کاملا مضر باشد.

 

نوشیدنی های اسیدی با دندان چه می کنند؟

 

هنگامی که یک نوشیدنی اسیدی می نوشید ، قند موجود در آن با باکتری های موجود در دهان ترکیب می شود. این باعث می شود اسیدی ایجاد شود که به دندان حمله کند. رژیم غذایی کولا به خودی خود دارای اسید است و می تواند حتی بیشتر به دندان آسیب برساند. هنگامی که یک جرعه جوش شیرین می نوشید ، اسید تشکیل شده به مدت بیست دقیقه به دهان شما حمله می کند و مینای دندان را می پوشاند. کودکان و نوجوانان خردسال تمایل بیشتری به پوسیدگی دندان دارند زیرا مینای دندان آنها هنوز به طور کامل رشد نکرده است. با محدود کردن در مصرف نوشابه و سایر نوشیدنی های شیرین و همچنین مسواک زدن دندان های خود دو بار در روز ، با استفاده از نخ دندان می توانید خطر پوسیدگی دندان و سایر مشکلات را کاهش دهید. همچنین مهم است که به طور مرتب برای تمیز کردن به دندانپزشک مراجعه کنید و با مشکلات احتمالی مقابله کنید.

 

شکاف و فرسایش

 

دو اثر اصلی دندانپزشکی نوشابه ، حفره و فرسایش است. اسیدها به مینای دندان حمله می کنند و سختی آن را کاهش می دهند. لایه بعدی دندان عاج است و نوشابه همچنین می تواند به عاج آسیب برساند. آسیب به مینای دندان می تواند خطر پوسیدگی را افزایش دهد.

 

چه چیزی را می توان به جای نوشیدنی های اسیدی نوشید؟

 

یکی از مهمترین جنبه های سلامت عمومی کمبود آب بدن است. نوشابه در واقع می تواند باعث کم آبی بدن شود ، زیرا بیشتر نوشابه ها حاوی کافئین و قند هستند. نوشیدنی های ورزشی نیز غالباً حاوی قندی هستند که می توانند باعث ایجاد حفره شوند. نوشیدنی های ورزشی ، نوشابه و لیموناد نیز می توانند به مینای دندان شما آسیب برسانند و منجر به پوسیدگی سریعتر دندان ها شوند. برای هیدراته ماندن باید آب مصرف کنید. نه تنها برای شما مفید است ، بلکه مانند بسیاری از نوشیدنی های دیگر به دندان های شما آسیب نمی رساند.

 

چگونه از آسیب دیدن دندان جلوگیری کنیم

 

بهترین روش برای جلوگیری از آسیب دیدن دندان ، قطع مصرف نوشابه است. اگر می خواهید به نوشیدن این نوشیدنی ها ادامه دهید ، باید در حد متوسط ​​انجام شود. همچنین باید چنین نوشیدنی هایی را سریع مصرف کنید زیرا نوشیدن هرچه بیشتر طول بکشد ، آسیب دیدن دندان نیز بیشتر می شود. استفاده از نی نیز ایده خوبی است. نی می تواند به شما کمک کند قند را از روی دندان هایتان دور نگه دارید. همچنین باید دهان خود را بعد از نوشیدن نوشابه با آب بشویید زیرا می تواند اسیدها و قندها را بشوید ، این امر می تواند از حمله آنها به دندان های شما جلوگیری کند.

 

شما باید از نوشیدن این نوشیدنی ها قبل از خواب خودداری کنید ، زیرا قند و اسید می توانند دندان های شما را در تمام طول شب مورد حمله قرار دهند. اگرچه به نظر می رسد مسواک زدن دندان ها بلافاصله پس از نوشیدن نوشابه ، ایده خوبی به نظر برسد ، اما در واقع باید سی تا شصت دقیقه صبر کنید. اصطکاک ناشی از مسواک زدن می تواند آسیب بیشتری ببیند زیرا دندان در برابر قند و اسید حمله کننده به آن آسیب پذیر است.

 

این نوشیدنی ها در مورد سلامتی عمومی انتخاب خوبی نیستند. اگر ترجیح می دهید از نوشیدنی های گازدار و اسیدی استفاده کنید ، مصرف آن در حد متوسط ​​و محافظت از سلامت دندان در این فرآیند مهم است.

آردینی اوخو

آلرژی بهاری

 

 

در بهار به سلامتی خود توجه کنید!

 

در ماه های بهار که هوا گرم می شود ، گام به گام و همراه با جشن بصری طبیعت ، به سمت فصل تابستان حرکت می کنیم. هوا گرمتر می شود ، درختان شکوفا می شوند. البته از طرف دیگر مردم نیز در آرامش هستند. اما همه این تغییراتی که برای روح انسان مفید است ، گاهی برای ترسیم یک تصویر گلگون کافی نیست. چون بهار؛ از طرف دیگر ، گرم شدن و خنک شدن هوا ، شروع باران در اردیبهشت ، گرده هایی که از شکوفایی درختان بیرون می آیند ، می توانند برخی بیماری ها را با خود به همراه داشته باشند. اولین چیزی که به ذهن خطور می کند تب بهاری است که بیشتر با آن آشنا هستیم.

 

تب بهاری می تواند آسم را تحریک کند

 

با بهار ، گرده هایی که در هوا پرواز می کنند باعث خارش ، آبریزش یا گرفتگی بینی در برخی از بدن های آلرژیک می شوند. این فقط با این علائم نیست ، بلکه گاهی اوقات می تواند مشکلاتی مانند سرفه ، قطره قطره بعد از عمل ، خارش چشم و پارگی را به همراه داشته باشد. از آنجا که خورشید ویژگی فعال سازی آلرژی را دارد ، اگر طبیعت آلرژی زا دارید ، باید در صورت امکان در ساعاتی که آفتاب کاهش می یابد بیرون بروید. همچنین باید از محیط های پر درخت و گلدار که گرده گل در آن جمع شده است خودداری کنید. شما باید از عینک آفتابی و ماسک استفاده کنید. توجه به این نکته مفید است که کولر گازی که در خانه ، محل کار یا اتومبیل خود استفاده می کنید دارای فیلتر گرده است.

 

نکته ای که نباید فراموش شود این است که تب بهاری همچنین می تواند آسم آلرژیک را تحریک کند. بنابراین ، هنگامی که این علائم را تجربه می کنید ، ضروری است که بدون اینکه شرایط را به راحتی انجام دهید با یک پزشک متخصص مشورت کنید.

 

آسم آلرژیک می تواند عود کند

 

برای بیماران مبتلا به آسم آلرژیک بسیار مراقب است که در فصل بهار مراقبت بیشتری داشته باشند. آسم ، که به طور جدی زندگی انسان مانند تنگی نفس ، سرفه و خس خس را تنش می دهد ، معمولاً در بهار عود می کند. در این شرایط ناشی از التهاب نایژه ها ، باید از همه مواردی که می توانند باعث آلرژی شوند خودداری شود. در نتیجه ، شما باید در برابر گرد و غبار در خانه ها و اتومبیل ها و همچنین گرده گل احتیاط کنید. به خصوص در ماه های بهار باید بیشتر به بهداشت توجه کنید.

 

بیماری های تنفسی فوقانی را می توان مشاهده کرد

 

تغییرات ناگهانی دمای هوا در ماه های بهار باعث قرار گرفتن ناگهانی در معرض باد یا باران می شود. سپس این راه را برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی مانند لرز ، گلودرد ، سینوزیت و عفونت گوش هموار می کند. حتی کارهای کوچک مانند بیرون رفتن با لباس های نازک و غفلت از گرفتن لباس ضخیم تر ، باعث می شود که خود را در تخت بیمار خود ببینید. وقتی به مواردی مانند داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل ، توجه به مصرف روزانه آب ، خواب منظم و لباس پوشیدن طبق فصل رسیدگی می کنید ، لذت بردن از بهار بدون قرار گرفتن در معرض عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی امکان پذیر است.

 

ازن درمانی

 

ازن درمانی که بعنوان معروف است که کیفیت زندگی افراد را پس از استفاده افزایش می دهد. بسیاری از بیماری ها از فشار خون بالا تا دیابت ، از بیماری های مزمن گرفته تا تومورهای سرطانی بهبود می یابند. از طرف دیگر ، برای تب بهاری ، خستگی ، آلرژی و آسم در دوره بهار مفید است.

آردینی اوخو

تعریف و اهمیت بازی در کودکان

 

 

واژگان کودکان به اندازه بزرگسالان غنی نیست. به همین دلیل ، آنها از طریق اسباب بازی به خود می گویند. آنچه صحبت با یک بزرگسال با کودکان در بازی است. این قدرت درون کودک با بازی آشکار می شود. ما شفابخش نیستیم ، بلکه فقط وسیله هستیم.

 

 

بازی چیست؟

بیان خود کودک ، روش یادگیری قوانین از تجربیات خود ، پلی است بین تخیل و واقعیت. بیان دنیای درونی کودک و استفاده از اشیا نهفته زمینه ای است که کودک ارزش های اجتماعی و اخلاقی را می آموزد.

 

 

این محیط ایده آل برای رشد ذهنی ، جسمی و شخصیتی کودک است. این ابزاری برای اجتماعی شدن کودک است ، ابزاری برای سازگاری کودک است ، نوآوری و تغییر محیط ایده آلی است که هوش ، بدن و رشد شخصیت کودک را فراهم می کند. این وسیله ای برای اجتماعی شدن کودک است. ابزاری برای سازگاری کودک است. بازی فعالیتی است که به طور کلی بر شخصیت وی تأثیر می گذارد.

 

 

نظرات بسیاری در مورد اینکه این بازی چیست یا چیست نیست. نکته مشترک همه این دیدگاه ها این است که بازی مهمترین فعالیت برای کودک است.

 

 

بازی روشی است که کودک می تواند موضوعاتی را یاد بگیرد که هیچ کس نمی تواند از طریق تجربیات خودش به او بیاموزد (yavuzer H.، 1998).

 

 

طبق گفته پیاژه ، بازی یک هماهنگی است. بازی ها اعمالی است که توسط کودکان یا برخی از دانش آموزان گروه انتخاب می شود و طبق آنها قوانین محکمی دارد.

 

 

طبق گفته گروس (1896) بازی یک تمرین است. بزرگسالان رفتاری را که در آینده با آن روبرو می شوند از طریق بازی به دست می آورند.

 

 

Caillois (1958) بازی یک عمل یا فعالیت داوطلبانه است که با آگاهی از متفاوت بودن از زندگی واقعی انجام می شود ، که شامل احساس تنش و سرگرمی است که در یک منطقه خاص و دوره زمانی مطابق با قوانینی که آزادانه پذیرفته می شوند ، حفظ می شود الزام آور.

 

بازی فعالیتی است که جایگاه مهمی در زندگی افراد در هر سنی دارد. این بازی که برای بزرگسالان به معنای تفریح ​​، استراحت و تفریح ​​است ، ابزاری برای شناخت و درک دنیایی است که کودک در آن زندگی می کند و افراد اطرافش. به طور کلی ، بازی بخشی از زندگی واقعی است و موثرترین فرآیند یادگیری برای کودک است ، که اساس رشد جسمی ، شناختی ، زبانی ، عاطفی و اجتماعی است که کودک با اراده و لذت بخشی ، با یا بدون آن شرکت می کند. یک هدف خاص

 

 

اهمیت بازی

بازی یک ابزار آموزشی است. اجازه می دهد کودک خواب ببیند. این یک محیط را برای او فراهم می کند تا احساس استقلال و آزادی کند. این یک دنیای بازی را ایجاد می کند که در آن می تواند احساس تسلط بر خود ، احترام ، صداقت و مسئولیت را ایجاد کند و در عین حال ، این بازی قوانین را به خودی خود آموزش می دهد.

 

 

بازی عامل مهمی برای رشد سالم است. توسعه فیزیولوژیکی را فراهم می کند ، رفلکس ها را تقویت می کند ، مهارت های قدرت و استقامت را بهبود می بخشد ، سیستم تنفسی و گردش خون را تنظیم می کند.

 

 

بازی شغلی است که از وقت آزاد استفاده بهینه می کند. این کودک امکان حرکت آزاد ، هیجان ، شادی ، سرزندگی و لحظات سرگرم کننده را فراهم می کند ، اختلافات را از بین می برد. (مانند جوانان فقیر و غنی چربی نازک)

 

وقتی صحبت از کودکان می شود ، اولین چیزی که به ذهن خطور می کند بازی است. کودکان از طریق بازی دنیا را می شناسند. گاهی اوقات آنها از برخی مواد برای بازی استفاده می کنند ، اشیا اطراف ، افراد ، حوادث ، طبیعت ، سازه ها ، وسایل نقلیه ، حیوانات ، جاده ها می توانند برای کودک یادگیری بازی و مواد سرگرمی باشند ، بنابراین بسیار مهم است که والدین بازی کنند می تواند بازی را واسطه کند. بازی فعالیتی است که هم نیازهای کودک را برآورده می کند و هم والدین را قادر می سازد تا کودک را از نزدیک بشناسند و دنبال کنند. برای کودک مهم است که هنگام بازی آزاد باشد ، بتواند خودش را راحت ابراز کند و مورد قضاوت قرار نگیرد. یک بازی یا اسباب بازی که از نظر کودکانه یا کودکانه به نظر می رسد ممکن است نیاز مهم کودک ما را برآورده کند. انجام بازی برای والدین همیشه آسان نیست. برخی از افراد ممکن است چنین استعدادی نداشته باشند و در چنین حالتی تشخیص بین بازیهایی که از آنها لذت می برید و بازیهایی که از آنها لذت نمی برید مهم است. به عنوان مثال ، در حالی که مادر می تواند بازی خانه را با لذت بیشتری انجام دهد ، پدر می تواند کودک را در بازی های توپ و باغ همراهی کند. زیرا بازی هایی که بدون خسته شدن انجام می شوند باعث دلزدگی و نارضایتی بچه ها از بازی می شوند. به همین دلیل ، هر پدر و مادری باید در مورد گرایش به بازی تلاش کند. همچنین رعایت کودک در بازی و ایجاد محیطی برای ابراز احساسات از اهمیت برخوردار است. به ویژه در سنین پیش دبستانی ، بازی های نمایشی مانند نمایش عروسکی خانه برای کودکان بسیار مهم است تا بتوانند در دنیای درونی خود تأمل کنند.

 

محققانی که روی بازی مطالعه می کنند اتفاق نظر دارند که بهترین راه برای درک احساسات ، افکار و سطح رشد کودک ، مشاهده او در هنگام بازی است. انواع بازی هایی که کودک بازی می کند ، نقش هایی که در بازی ایفا می کند ، تمام رفتاری که هنگام اجرای این نقش ها از خود نشان می دهد ، سرنخ های جدیدی در مورد شناخت او دارد. فرصتی برای ابراز احساسات و افکار خود از طریق بازی.کودکی که می تواند به این موضوع پی ببرد ، اغلب نکات مفیدی در مورد چگونگی حل مشکل خود در طول بازی به ما می دهد.

 

 

بازی درمانی چیست

 

بازی درمانی برای کودکان همان چیزی است که برای بزرگسالان مشاوره است. بازی درمانی به کودکان کمک می کند تا با قرار دادن یا استفاده از اسباب بازی ها به جای کلمات ، خود را بیان کنند. بازی درمانی نوعی از رشد درمانی است که هدف آن این است که کودکان بتوانند در هماهنگی و خوشبختی زندگی کنند. بازی درمانی مبتنی بر این واقعیت است که کودک در یک محیط طبیعی قرار دارد تا بتواند خود را از طریق بازی بیان کند. با استفاده از بازی و اسباب بازی به کودکان کمک می شود تا با کودکان ارتباط برقرار کنند ، مشکلات آنها را حل کنند و رفتارهای منفی خود را تغییر دهند. این یک فرآیند ویژه است که بر نیازهای کودکان برای ابراز وجود با استفاده از بازی ها و اسباب بازی ها متمرکز است. آنها آنها را ترغیب می کنند تا با بازی درمانی آموزش دیده ای که به آنها محیطی امن را ارائه می دهد ، همانطور که می خواهند بازی کنند. در این فرآیند ، انواع مختلفی از اسباب بازی ها برای بیان مشکلات عاطفی خود به کودکان ارائه می شود. فرصتی ایجاد می شود تا کودکان بتوانند از طریق بازی هایی که شامل هنر ، نمایش و خیال است ، خود را بیان کنند.

 

چرا بازی درمانی

کودکان عاشق بازی هستند. آنها به اندازه بزرگسالان مهارت و درک احساسات خود را رشد نداده اند. به همین دلیل ، این یک ویژگی شفابخشی است که به کودکان فرصت داده می شود تجربیات و احساسات خود را از طریق بازی بیان کنند. کودکان می توانند احساساتی مانند عصبانیت ، غم ، ترس یا ناامیدی را تحریک کنند که رفتار آنها را در یک محیط امن که توسط درمانگر تأمین می شود ، تحت تأثیر قرار می دهد. بازی درمانی به کودکان کمک می کند تا احساسات و افکار خود را بیان کرده و افکار ذهنی و جسمی خود را رشد دهند. بازی بهترین روش برای کودکانی است که در سازگاری با شرایط زندگی مشکل دارند. کودکان روانتر از طریق بازی بیان می شوند و بازی درمانی محیطی را در اختیار آنها قرار می دهد که می توانند خود را به راحت ترین شکل ابراز کنند.

 

 

چگونه تصمیم بگیریم اگر یک کودک به بازی درمانی نیاز دارد

 

 

برخی از کودکان در خانواده هایی که در مدیریت این روند مشکل دارند ممکن است در این دوره ها بیش از دیگران به حمایت نیاز داشته باشند. اگر کودک شما در زندگی درمورد پدر یا مادر ، معلم یا دیگر کودک بزرگسال به حمایت نیاز دارد ، بازی درمانی می تواند به شما کمک کند.

 

روش بازی کودک محور

 

راجرز درمان را به صورت زیر خلاصه کرد ، به جای اینکه امیدوار باشد که نتایج از قبیل استقلال بیشتر و ادغام فرد با کمک به حل مسئله محقق شود ، این نتیجه مستقیماً هدف قرار می گیرد. تمرکز اصلی بر روی مسئله نیست ، بلکه به فرد بستگی دارد. هدف حل یک مسئله خاص نیست ، بلکه کمک به رشد فرد است تا فرد بتواند از پس مشکل فعلی برآید و مشکلات بعدی را بهتر کنار بیاورد.

 

آنها استدلال کردند که اگر در برقراری ارتباط اخلاص ، احترام مثبت بی قید و شرط و همدلی موفق باشد ، مشتری در یک تغییر شخصیت تغییر می دهد. آنها بر این باورند که بازی درمانی کودک محور معنادارترین و مفیدترین مربی تجارب کودک در یک رابطه مشاوره ای برای ایجاد تغییرات طولانی مدت و مثبت است.

 

 

به طور خلاصه ، این یک ابزار مهم برای کودکان است که به دلایل زیادی بازی می کنند. بازی محیط طبیعی کودک است. از نظر تکاملی ، بازی فاصله بین تجربیات عینی و افکار انتزاعی را پر می کند.

 

 

8 اصل اساسی را برای هدایت بازی درمانی کودک محور با درک رشد خود شناسایی کرد. این اصول اساسی بر اولویت رابطه مشاوره تأکید دارند.

 

 

1. ایجاد رابطه گرم و دوستانه با کودک.

 

2. پذیرفتن بی قید و شرط کودک ، بدون اینکه انتظار داشته باشید به نوعی متفاوت باشد.

 

3. ایجاد احساس آزادی در روابط تا کودک بتواند آزادانه خود را ابراز کند.

 

4. شناخت و انعکاس احساسات کودک به منظور درک کودک.

 

5- به مهارت های غریزی کودک احترام بگذارید تا مشکلات خودش را حل کند و مسئولیت را به عهده کودک قرار دهید.

 

6. اجازه دادن به کودک برای کارگردانی ، نه تلاش برای هدایت اعمال یا گفتار کودک.

 

7. تشخیص ماهیت تدریجی روند کودک و عجله در مشاوره دادن.

 

8- تعیین حد لازم برای ادغام مشاوره کودک در حوزه واقعیت.

 

 ضروری است که کودک به جای دستورات درمانگر ، روند درمانی را مدیریت کند. نیروی اصلی تغییر دانش درمانگر نیست ، بلکه منابع درونی و خرد کودک است.

آردینی اوخو

وزن کردن درست

 

 

چرا وقتی در ساعات مختلف روز وزن می کنم نتیجه من متفاوت است؟ چگونه می توانم دقیق ترین نتیجه توزین را بدست آورم؟ چه موقع باید وزن کنم؟ من چند پیشنهاد برای حل این گونه علامت های سوال به شما خواهم داد.

 

با معده گرسنه و خالی وزن کنید

 

آنچه در طول روز می خورید / می نوشید می تواند باعث شود که شما 1-2 کیلو بیشتر از مقدار خود اضافه کنید. در صورت امکان ، من به شما توصیه می کنم صبح ناشتا وزن کنید ، اما اگر قصد دارید آن را در طول روز وزن کنید. حداقل 2 ساعت قبل از اندازه گیری ، چای (هر مایعی از جمله قهوه و آب نباید مصرف شود ، چیزی نباید خورده شود).

 

قبل از اینکه وزنه بزنید ، باید به توالت برود

 

  روده های ما باید قبل از وزن گیری راحت شوند. اگر از یبوست یا اسهال رنج می برید ، ممکن است نتیجه توزین شما را گمراه کند.

 

قبل از وزن گیری نباید ورزش انجام شود

 

  در طول ورزش ، با تعریق مقدار قابل توجهی آب از دست می دهیم. این وضعیت از دقت نتایج در اندازه گیری توزین جلوگیری می کند.

 

در دوره ثبت نام ، نتیجه وزن شما ممکن است برای شما متفاوت باشد

 

   میزان ادم در بدن شما معمولاً در روزهای نزدیک به قاعدگی و در طی دوره قاعدگی افزایش می یابد. وقتی در این دوره وزن می کنید ، احتمالاً وزن شما بیشتر از حد مجاز خواهد بود. من توصیه می کنم 2-3 روز پس از پایان دوره قاعدگی وزن خود را حفظ کنید.

 

مطمئن شوید که وزن کردن اندازه گیری صحیحی را بدست می آورد

 

اگر از ترازوی دیجیتال استفاده می کنید ، کالیبراسیون آن باید در فواصل منظم انجام شود. با قرار دادن وزنه های 5 کیلوگرمی می توانید تست کنید که ترازوی شما به درستی اندازه گیری می شود یا نه. در همان زمان ، برای ردیابی دقیق وزن ، در حالی که اندازه گیری می کنید ؛ شما باید وزن کردن خود را بر روی یک سطح صاف قرار دهید اندازه گیری ها باید همیشه با همان وزن کردن انجام شوند ، مکان وزن کردن شما نباید در اندازه گیری های دیگر تغییر کند و در صورت امکان ، اندازه گیری ها باید همزمان انجام شود.

 

هنگام وزن کردن باید لباس سبک بپوشید و لوازم جانبی فلزی یا سنگین مانند جواهرات ، کمربندهایی که ممکن است در نتیجه اندازه گیری تأثیر بگذارند باید برداشته شوند.

 

از بسیاری از غذاهای کربن هیدراته یا نمک قبل از وزن گیری دور بمانید. از مصرف الکول اجتناب کنید

 

  مصرف زیاد نمک و کربوهیدرات با افزایش احتباس آب در بدن باعث ورم می شود. وضعیت مشابهی برای مصرف الکل معتبر است.

 

روز پس از یک سفر طولانی شما نباید وزن کنید

 

  میزان ادم در بدن به دلیل نشستن طولانی مدت و تغییر فشار در طول یک سفر طولانی افزایش می یابد.

 

بعد از دوش بلافاصله وزن نگیرید

 

  آبی که پس از دوش گرفتن توسط پوست و موهای ما نگه داشته می شود باعث وزن بیش از حد شما می شود.

آردینی اوخو

لثه ها در مورد سلامت کلی شما چه می گویند؟

 

آیا لثه های شما صورتی هست یا وقتی به آینه نگاه می کنید با لثه های قرمز پف کرده سر و کار دارید؟

شایع ترین علت التهاب لثه ، تجمع پلاک های باکتریایی بین و اطراف دندان ها است. پلاک باعث ایجاد پاسخ ایمنی می شود که در نهایت می تواند منجر به تخریب لثه یا بافت لثه شود. با این حال ، در صورت عدم درمان ، التهاب لثه می تواند به یک بیماری جدی تر به نام پریودنتیت پیشرفت کند. سموم حاصل از این پلاک باکتریایی نه تنها بر روی بافت لثه بلکه بر استخوان ها و رباط هایی که از دندان های شما پشتیبانی می کنند تأثیر می گذارد. از آنجا که این عفونت باعث ایجاد بیماری در استخوان و بافت های نگهدارنده می شود ، در نهایت ممکن است دندان های شما شل شده و نیاز به درمان و جراحی داشته باشند. با این حال ، حتی موارد پیشرفته بیماری پریودنتال نیز لازم نیست تا این مرحله پیشرفت کنند. در نهایت ، می تواند منجر به عوارض بعدی از جمله از دست دادن دندان شود.

 

پلاک دندان یک بیوفیلم است که به طور طبیعی در دندان ها جمع می شود. این معمولاً با استعمار باکتری هایی ایجاد می شود که سعی می کنند به سطح صاف دندان بچسبند. این باکتری ها می توانند از دهان در برابر استعمار میکروارگانیسم های مضر محافظت کنند ، اما پلاک های دندانی همچنین می توانند باعث پوسیدگی دندان و مشکلات پریودنتال مانند التهاب لثه و پریودنتیت مزمن ، عفونت لثه شوند.

 

وقتی پلاک به اندازه کافی برداشته نشود ، می تواند به صورت تارتار یا تارتار در پایه دندان های کنار لثه سفت شود. دارای رنگ زرد است. پلاک و تارتار در نهایت باعث تحریک لثه ها و ایجاد التهاب لثه در اطراف پایه دندان ها می شوند. این بدان معنی است که لثه ها می توانند به راحتی خونریزی کنند.

 

تغییر در هورمون ها: این می تواند در دوران بلوغ ، یائسگی ، چرخه قاعدگی و بارداری رخ دهد.

 

بیماری های خاص: سرطان ، دیابت و اچ آی وی با خطر بیشتر التهاب لثه در ارتباط هستند.

 

داروها: برخی از داروها می توانند سلامت دهان و دندان را تحت تأثیر قرار دهند ، به خصوص اگر جریان بزاق کاهش یابد. دیلانتین ، داروی ضد تشنج و برخی داروهای ضد آنژین می توانند باعث رشد غیر طبیعی بافت لثه شوند.

 کلینیک دندانپزشکی کودکان

سیگار کشیدن: التهاب لثه بیشتر در افراد سیگاری در مقایسه با غیر سیگاری ها ایجاد می شود.

 

سن: خطر ورم لثه با افزایش سن افزایش می یابد.

 

سو تغذیه: به عنوان مثال ، کمبود ویتامین C با بیماری لثه ارتباط دارد.

 

سابقه خانوادگی: کسانی که به التهاب لثه در والدین خود مبتلا هستند نیز بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن هستند. تصور می شود که این به دلیل نوع باکتری های ما در سنین پایین است.

 

علائم و نشانه ها

 

در موارد خفیف التهاب لثه ، ناراحتی و علائم قابل توجه ممکن است وجود نداشته باشد.

 

علائم التهاب لثه عبارتند از:

 

لثه های قرمز یا بنفش روشن

 

لثه های حساس

 

خونریزی در لثه هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن

 

بوی بد دهان

 

التهاب یا تورم لثه

 

لثه در حال پوسیدگی

 

لثه های نرم

 

درمان

 

اگر تشخیص به موقع اتفاق بیفتد و درمان سریع و مناسب باشد ، می توان با التهاب لثه با موفقیت برگشت. درمان شامل مراقبت توسط دندانپزشک و اقدامات پیگیری است که بیمار در خانه انجام می دهد.

 

مراقبت از دندانپزشکی حرفه ای

 

اولین قدم شما در درمان پریودنتیت ، یک درمان محافظه کارانه و غیر جراحی است که جرم گیری ریشه (SRP) نامیده می شود. یک دندانپزشک یا یک متخصص بهداشت دندان با تراشیدن و از بین بردن پلاک و تارتار از سطح دندان و ریشه و هموار کردن ناهمواری ریشه برای جلوگیری از تجمع مجدد باکتری ها ، این روش درمانی را ارائه می دهد. پلاک و تارتار تمیز می شوند. دندانپزشک اهمیت بهداشت دهان و دندان و نحوه مسواک زدن و استفاده از نخ دندان را به طور موثر توضیح می دهد.

 کلینیک دندانپزشکی کودکان

در صورت لزوم ، قرار ملاقات های بعدی با تمیز کردن مکرر توصیه می شود.

 

مراقبت در منزل

 

دندان های خود را حداقل دو بار در روز مسواک بزنید.

 

از نخ دندان استفاده کنید.

 

به طور منظم با دهانشویه ضد عفونی کننده بشویید

آردینی اوخو

سرطان کلیه

 

 

سرطان کلیه چیست؟

 

سرطان کلیه تکثیر و رشد سلولی بدخیم ، کنترل نشده و از سلولهای کلیه نشات می گیرد. کارسینوم سلول کلیوی (RCC) که به عنوان سرطان سلول کلیوی یا آدنوکارسینومای سلول کلیوی نیز شناخته می شود ، شایع ترین نوع سرطان کلیه است. تقریباً از هر 10 سرطان کلیه ، 9 مورد سرطان سلول کلیوی است. به میزان کمتری ، برخی از انواع سرطان کلیه ، که در زیر به آنها خواهیم پرداخت ، ممکن است رخ دهد. کودکان خردسال به احتمال زیاد به نوعی سرطان کلیه به نام تومور ویلمز مبتلا می شوند. اگرچه سرطان های کلیه به طور کلی به عنوان یک تومور در کلیه دیده می شوند ، اما گاهی اوقات می توانند در بیش از یک کانون در یک کلیه یا حتی در هر دو کلیه تومور در چند زیر نوع وجود دارد؟ دانستن این زیرگروه سرطان می تواند عاملی در تصمیم گیری برای درمان باشد و همچنین در تعیین اینکه آیا سرطان توسط یک سندرم ژنتیکی ارثی ایجاد شده است نیز کمک می کند یا خیر. سرطان های کلیه حدود 2٪ از کل سرطان های دیده شده در بدن را تشکیل می دهند. با گذشت زمان میزان بروز افزایش می یابد و تصور می شود که این امر هم به دلیل افزایش میزان پیشرفت سرطان های کلیه و هم با تکثیر و دسترسی آسانتر ابزارهای تشخیصی (توموگرافی و سونوگرافی) باشد. سرطان کلیه در مردان 2-3 برابر بیشتر از زنان است و بیشتر در گروه سنی 60-70 سال دیده می شود.

 

طبقه بندی سرطان کلیه

 

1- کارسینوم سلول کلیوی سلول شفاف: متداول ترین زیر نوع سرطان سلول های کلیوی است که تقریباً یک درصد از سرطان های کلیه را تشکیل می دهد (70-75٪). هنگامی که در آزمایشگاه مشاهده می شود ، سلول هایی که سرطان سلول شفاف ایجاد می کنند بسیار کم رنگ یا شفاف به نظر می رسند.

 

2-سرطان سلول کلیه پاپیلاری: دومین زیر گروه شایع سرطان های کلیه است - تقریباً 10-14٪ در این زیرگروه است. همچنین به عنوان سرطانهای کروموفیل شناخته می شود. این سرطان ها در بعضی از تومورها ، اگر نگوییم بیشتر ، تومورهایی برجستگی های انگشت مانند کوچکی (به نام پاپیل) ایجاد می کنند. برخی از پزشکان این سرطان ها را کروموفیل می نامند زیرا سلول ها با رنگهای خاصی رنگ آمیزی شده و با مشاهده در زیر میکروسکوپ صورتی رنگ به نظر می رسند که در آنها به زیر گروه های نوع 1 و 2 تقسیم می شوند.

 

 

 

3-سرطان سلول کلیوی کروموفوب: این زیرگروه تقریباً 5٪ از کل سرطان های کلیه را تشکیل می دهد. سلول های این سرطان ها مانند سلول های شفاف کمرنگ هستند ، اما بسیار بزرگتر هستند و در زیر میکروسکوپ بسیار دقیق مشاهده می شوند. در زنان بیشتر دیده می شود ، کمی بهتر از انواع دیگر تماشا می کنند.

 

 

 

4-انواع نادر سرطان سلول کلیه: این زیرگروه ها بسیار نادر هستند و هر کدام کمتر از 1٪ سرطان های کلیه را تشکیل می دهند: سرطان مجرای جمع کننده ، سرطان کلیه کیستیک چند چشمی ، کارسینوم مدولار ، سرطان سلول لوله ای و اسپیندل موکوس ، کارسینوم سلول کلیوی مربوط به نوروبلاستوما سرطان. این پیش بینی ها بسیار بد خو و بد هستند

 

 

 

5-کارسینوم سلول کلیوی طبقه بندی نشده: اگرچه بسیار نادر است اما به این دلیل طبقه بندی نمی شود که در هیچ یک از دسته های دیگر متناسب نباشد یا به دلیل وجود بیش از یک نوع سلول سرطانی.

 

 

 

6-انواع سرطان کلیه در سلول های غیر کلیوی: انواع دیگر سرطان کلیه شامل کارسینومای سلول اپیتلیال انتقالی (یوروتلیال) ، تومورهای ویلمز و سارکوم کلیه است.

 

 

 

کارسینوم سلول اپیتلیال انتقالی: این کارسینوم سلول اپیتلیال انتقالی است که به آن کارسینومای یوروتلیال نیز می گویند ، 5-10٪ سرطان های کلیه را تشکیل می دهد. اینها سرطان های کلیه واقعی نیستند ، اما سرطان هایی هستند که از لگن کلیه (لگن) و حالب (کانال کلیه) منشا می گیرند و مانند سرطان مثانه درمان می شوند. تومورهای لگن ، کلیه و حالب تحت عنوان دیگری مورد بررسی قرار می گیرند.

 

 

 

تومور ویلمز (نفروبلاستوما): تومورهای ویلمز تقریباً همیشه در کودکان مشاهده می شوند. این نوع سرطان در بزرگسالان بسیار نادر است. این نوع سرطان به طور گسترده تر تحت عنوان تومورهای کودکی توصیف می شود.

 

 

 

سارکوم کلیه: سارکوم کلیه نوعی سرطان کلیوی نادر است که از رگهای خونی یا بافت همبند کلیه شروع می شود. آنها کمتر از 1٪ از کل سرطان های کلیه را تشکیل می دهند.

 

 

 

تومورهای خوش خیم کلیه (غیر سرطانی)

 

برخی از تومورهای کلیه خوش خیم هستند (سرطان نیستند). این بدان معناست که آنها به سایر قسمتهای بدن متاستاز نمی دهند (گسترش نمی یابند) ، اما هنوز هم می توانند رشد کرده و مشکلاتی را ایجاد کنند. از روش های درمانی که برای سرطان های کلیه نیز استفاده می شود مانند تومورهای خوش خیم کلیه ، جراحی یا فرکانس رادیویی می توان استفاده کرد. انتخاب روش درمانی به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله اندازه تومور و در صورت ایجاد علائم ، تعداد تومورها ، خواه تومورها در کلیه ها باشند و هم سلامت کلی فرد.

 

 

 

2-آنژیومیولیپوما: آنژیومیولیپوما شایع ترین تومور خوش خیم کلیه است. این موارد بیشتر در خانم ها دیده می شود. این بیماری می تواند به صورت پراکنده یا در افراد مبتلا به سل سل ، یک بیماری ژنتیکی که قلب ، چشم ، مغز ، ریه ها و پوست را نیز تحت تأثیر قرار می دهد ، ایجاد شود. عروق ، عضلات صاف و چربی). اگر علائمی ایجاد نکنند ، معمولاً می توان آنها را از نزدیک کنترل کرد. اگر آنها شروع به ایجاد مشکلاتی (مانند درد یا خونریزی) کنند ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

 

 

 

2-Oncocytoma: Oncocytomas تومورهای خوش خیم کلیه است که غیر معمول است و گاهی اوقات می تواند بسیار بزرگ شود. این موارد بیشتر در مردان دیده می شود و به طور معمول به اندام های دیگر گسترش نمی یابد ، بنابراین جراحی معمولاً آنها را درمان می کند. در موارد نادر ، آنها می توانند سرطانی شوند.

 

 

 

 

علل و عوامل خطر سرطان کلیه

 

 

 

برخی از سرطان های کلیه ژنتیکی و ارثی هستند (دارای ویژگی های خانوادگی هستند. شناخته شده است که سرطان کلیه باعث ایجاد تغییراتی (جهش) در DNA برخی سلول های کلیه برای شروع سرطان می شود و موثرترین دلیل آن هیپوکسی است ، به عبارت دیگر نه قادر به خونریزی خوب و اکسیژن کافی نیست. به عنوان مثال ، حذف در بازوی p کروموزوم 3) باعث رشد و تقسیم سریع سلول ها می شود. برخی از سلول ها می توانند در نقاط دوردست بدن متاستاز کنند فاکتور خطر هر چیزی است که احتمال ابتلا به شما را افزایش می دهد یک بیماری مانند سرطان. سرطان های مختلف عوامل خطر مختلفی دارند. عواملی مانند سن شما یا سابقه خانوادگی و ژنتیک قابل تغییر نیستند برخی از عوامل خطر تغییرناپذیر و غیرقابل تغییر برای سرطان کلیه وجود دارد.

 

 

 

 

اینها:

 

 

 

1-پیری: با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان کلیه افزایش می یابد.

 

2-سیگار کشیدن: خطر ابتلا به سرطان کلیه در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری است. پس از ترک سیگار ، این خطر نسبتاً کاهش می یابد.

 

3-چاقی و سو تغذیه: افراد چاق بیشتر از افرادی که تصور می شود وزن آنها سالم است خطر سرطان کلیه دارند.

 

4- فشار خون بالا (فشار خون بالا): فشار خون بالا خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد.

 

5-درمان نارسایی کلیه: افرادی که برای درمان نارسایی مزمن کلیه دیالیز طولانی مدت می کنند ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کلیه هستند.

 

6-خطرات محل کار: بسیاری از مطالعات نشان داده اند که قرار گرفتن در معرض برخی مواد مانند تری کلرواتیلن در محل کار خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهد.

 

7-نژاد و جنسیت: در نژاد سیاه بیشتر است و سرطان کلیه در مردان 2-3 برابر بیشتر از زنان است.

 

8-برخی از سندرم های ژنتیکی ارثی: افرادی که با سندرم های ارثی خاصی متولد می شوند ، مانند بیماری فون هیپل-لیندو (حذف ژن VHL-3p) ، سندرم پیرت هاگ-دوب ، کمپلکس اسکلروزس توبروس ، سرطان سلول کلیوی پاپیلار ارثی یا سرطان کلیه مانند افراد مبتلا به سرطان کلیه در خانواده ممکن است افزایش یابد.

 

9-سابقه خانوادگی سرطان کلیه. اگر اعضای نزدیک خانواده به این بیماری مبتلا باشند ، خطر سرطان کلیه بیشتر است.

 

 

 

آیا می توان از سرطان کلیه در امان بود؟

 

گذشته از عوامل خطر غیرقابل تغییر مانند ژنتیک و استعداد خانوادگی ، نژاد و پیری ، در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که می تواند به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان کلیه کمک کند:

 

 

 

1-نباید از سیگار و محصولات تنباکو استفاده کنید: اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. گزینه های ترک بسیاری وجود دارد ، از جمله برنامه های پشتیبانی ، داروها و محصولات جایگزین نیکوتین. به پزشک خود بگویید می خواهید این کار را ترک کنید و گزینه های خود را با هم بحث کنید.

 

2- مبارزه با چاقی: وزن سالم خود را حفظ کنید. سعی کنید وزن سالم خود را حفظ کنید. اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، تعداد کالری مصرفی خود را هر روز کاهش دهید و سعی کنید در بیشتر روزهای هفته از نظر جسمی تحرک داشته باشید.

 

3-کنترل فشار خون: فشار خون بالا را کنترل کنید. اگر فشار خون دارید ، می توانید در مورد گزینه های کاهش تعداد بحث کنید. اقدامات سبک زندگی مانند ورزش ، کاهش وزن و تغییر در رژیم غذایی می تواند به شما کمک کند. برخی بیماران ممکن است برای کاهش فشار خون به دارو نیاز داشته باشند.

 

4-مواجهه شغلی: اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد مضر مانند تری کلرواتیلن در محل کار همچنین می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول کلیه را کاهش دهد.

 

 

 

 

 

علائم سرطان کلیه

 

 

 

سرطان های اولیه کلیه معمولاً هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کنند ، اما تومورهای کلیوی که به حجم بیشتری می رسند ، ممکن است برخی علائم را ایجاد کرده و شکایاتی را ایجاد کنند. این علائم و نشانه ها می تواند ناشی از نوع دیگری از سرطان غیر از سرطان کلیه یا بیماری های دیگر کلیه و مجاری ادراری باشد. به عنوان مثال؛ خونریزی در ادرار اغلب می تواند به دلیل عفونت مثانه یا مجاری ادراری یا سنگ کلیه باشد. هنوز هم ، اگر هرکدام از این علائم را دارید ، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنید.

 

 

 

برخی از علائم و نشانه های احتمالی سرطان کلیه عبارتند از:

 

 

 

خون در ادرار (هماچوری)

 

درد پهلو - پهلو درد (درد در ناحیه کلیه)

 

تورم قابل لمس (توده ای) در ناحیه کمر یا شکم

 

خستگی - خستگی

 

از دست دادن اشتها

 

کاهش وزن غیر رژیم غذایی

 

تب که در اثر عفونت ایجاد نشده و از بین نمی رود

 

کم خونی-کم خونی

 

برخی از افراد ممکن است یک بیماری به نام سندرم پارانئوپلاستیک (تب ، کم خونی ، فشار خون بالا ، کاهش توده عضلانی ، کاهش وزن ، تب ، آنزیم های کبدی و تغییرات پلاکت) را نیز تجربه کنند.

 

استخوان درد یا سرفه مداوم ممکن است نشانه گسترش سرطان به سایر نقاط بدن باشد.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تشخیص

 

 

 

تقریباً دو سوم () سرطان های کلیه زود تشخیص داده می شوند ، کاملاً محدود به کلیه است و 1/3 در شرایطی گسترش یافته و متاستاز می شود. برای تشخیص ، جدا از سابقه و معاینه فیزیکی بیمار ، از برخی روشهای تصویربرداری (هم برای تشخیص و هم برای بررسی متاستاز) استفاده می شود.

 

 

 

سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی: اگر علائم یا شکایتی دارید که نشان می دهد سرطان کلیه دارید ، پزشک کل سابقه پزشکی شما را مورد سوال قرار می دهد تا عوامل خطر را بررسی کرده و درباره شکایات شما اطلاعات بیشتری کسب کند. هنگامی که معاینه جسمی شکم (شکم) شما را بررسی می کند ، ممکن است یک توده غیرطبیعی (توده) احساس شود. اگر علائم یا نتایج یک معاینه فیزیکی نشان دهد که شما ممکن است به سرطان کلیه مبتلا باشید ، آزمایشات بیشتری انجام می شود. اینها معمولاً شامل آزمایشهای آزمایشگاهی ، آزمایشهای تصویربرداری یا بیوپسی کلیه است.

 

 

 

آزمایش خون: آزمایش های آزمایشگاهی اغلب نمی توانند به طور دقیق نشان دهند که آیا سرطان کلیه است ، اما آنها می توانند اولین سرنخی را برای احتمال بروز مشکل کلیوی ارائه دهند و این آزمایشات برای درک سلامت کلی فرد و کمک به تعیین سرطان به سرطان انجام می شود. مناطق دیگر. افراد مبتلا به سرطان کلیه معمولاً در شمارش کامل خون غیرطبیعی هستند و کم خونی ناشی از خونریزی شایعتر است. به ندرت ممکن است مقدار زیادی خون (به نام پلی سیتمی) در فرد تشخیص داده شود ، زیرا سلول های سرطانی کلیه هورمونی (اریتروپویتین) تولید می کنند که باعث می شود مغز استخوان سلول های قرمز بیشتری تولید کند. در سایر آزمایشات خون ، ممکن است آنزیم های کبد به دلیل سندرم نئوپلاستیک افزایش یابد و آزمایشاتی مانند اوره کراتینین که اندازه گیری کلسیم در خون و عملکرد کلیه را نشان می دهد کاملاً لازم است.

 

 

 

آزمایش ادرار: خونریزی میکروسکوپی که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیست ، در ادرار قابل تشخیص است. تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به سرطان سلول کلیوی سلولهای خونی در ادرار دارند. اگر بیمار مبتلا به سرطان اپیتلیال انتقالی (در لگن کلیه ، حالب یا مثانه) باشد ، با آزمایش خاصی از نمونه ادرار (به نام سیتولوژی ادرار) می توان سرطان واقعی را تشخیص داد سلول در ادرار.

 

 

 

اسکن توموگرافی رایانه ای: سی تی اسکن برای بدست آوردن تصاویر مقطعی دقیق از بدن شما درخواست می شود. این می تواند اطلاعات دقیق در مورد اندازه ، شکل و محل تومور را ارائه دهد. همچنین در بررسی اینکه سرطان به غدد لنفاوی مجاور یا اندامها و بافتهای غیر از کلیه سرایت کرده است نیز مفید است. در صورت نیاز به نمونه برداری از کلیه ، می توان نمونه برداری از توده را تحت هدایت توموگرافی برای تشخیص سرطان انجام داد.

 

 

 

اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): توصیه می شود توموگرافی در سرطان کلیه به دلیل آلرژی انجام نشود یا یافته های توموگرافی با جزئیات بیشتری بررسی شود. همچنین برای تعیین مرحله سرطان و بررسی متاستازها استفاده می شود.

 

 

 

سونوگرافی: سونوگرافی یکی از اصلی ترین ابزارهایی است که در تشخیص سرطان کلیه مورد استفاده قرار می گیرد. H بسیاری از موارد در معاینات معمول سونوگرافی بدون هیچ علامتی تشخیص داده می شوند. توده دیده شده در کلیه ، کیستیک یا جامد بودن آن را نشان می دهد (تومورهای کلیه به احتمال زیاد جامد هستند). مدل های مختلف سونوگرافی نیز می توانند به او کمک کنند تفاوت بین برخی انواع تومورهای خوش خیم و بدخیم کلیه را درک کند.

 

 

 

آنژیوگرافی: آنژیوگرافی نوعی آزمایش اشعه ایکس است که رگهای خونی کلیه را نشان می دهد. این آزمایش می تواند به برنامه ریزی جراحی برای برخی از بیماران کمک کند. امروزه آنژیوگرافی به جای بخشی از آزمایش اشعه ایکس به عنوان بخشی از CT یا MRI انجام می شود.

 

 

 

اشعه ایکس قفسه سینه: به محض تشخیص سرطان کلیه ، ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود تا مشخص شود آیا سرطان به ریه ها گسترش یافته است یا خیر. بیشتر اوقات ، توموگرافی قفسه سینه را می توان انجام داد زیرا می تواند مناطق غیر طبیعی را بهتر ببیند.

 

 

 

اسکن استخوان: اسکن استخوان می تواند نشان دهد که آیا سرطان به استخوان های شما گسترش یافته است یا خیر. مقدار کمی ماده رادیواکتیو سطح پایین به خون تزریق می شود و عمدتا در مناطق غیر طبیعی استخوان جمع می شود. اگر دلیلی وجود داشته باشد که فکر کنید سرطان ممکن است به استخوان ها گسترش یافته باشد ، مانند درد استخوان یا نتایج آزمایش خون که نشان می دهد سطح کلسیم افزایش یافته است ، می توان این کار را انجام داد.

 

 

 

 

 

 

 

نمونه برداری از کلیه: برخلاف اکثر انواع دیگر سرطان ، برای تشخیص تومورهای کلیه به سختی نمونه برداری لازم نیست. روش های تصویربرداری می توانند اطلاعات کافی برای جراحی را فراهم کنند. تشخیص دقیق ، مرحله و درجه بندی در معاینه پاتولوژیک قسمت بعد از عمل نشان داده می شود. با این وجود ، اگر اطلاعات بدست آمده از روش های تصویربرداری برای تشخیص سرطان کلیه مشکوک یا ناکافی باشد ، می توان از منطقه ای که تصور می شود سرطان وجود دارد ، یک نمونه بافت کوچک گرفته شود. یا ، در مواردی که تصور می شود سرطان کلیه به مناطق دیگر گسترش یافته است ، می توان به جای کلیه ، از ناحیه متاستاتیک نمونه برداری انجام داد. یا برای جراحی و درمان در نظر گرفته نشده است بیوپسی همچنین می تواند برای تأیید سرطان در تومورهای کوچک یا در نظر گرفتن سایر روشهای کم تهاجم (رادیوفرکانسی و سرما درمانی) انجام شود. دو نوع نمونه برداری از کلیه وجود دارد که می توان ترجیح داد: آسپیراسیون با سوزن ریز (FNAB) و نمونه برداری با سوزن. تصمیم گرفته می شود با توجه به شرایط توده ، از کدام نوع روش بیوپسی استفاده شود. با بی حسی موضعی و تحت هدایت توموگرافی یا سونوگرافی انجام می شود.

 

 

 

سیستم درجه بندی: ارزیابی میزان پرخاشگری سلولهای تومور در معاینه پاتولوژیک نمونه برداری یا مواد جراحی است.

 

صحنه سازی سرطان های کلیه

 

پس از تشخیص سرطان کلیه ، باید بررسی کرد که آیا بیماری گسترش یافته و تا چه حد گسترش یافته است. این فرآیند مرحله بندی نامیده می شود و مرحله سرطان طبقه بندی است که نشان می دهد تا چه اندازه در بدن گسترش یافته است. این مرحله از سرطان هنگام صحبت در مورد چگونگی درمان سرطان ، پروتکل مربوطه و چگونگی پیشرفت سرطان و آمار بقای بیمار مورد استفاده قرار می گیرد. مراحل سرطان کلیه از I (1) تا IV (4) است. به طور معمول ، هرچه تعداد کمتر باشد ، سرطان کمتر گسترش می یابد. مرحله IV یعنی سرطان گسترش بیشتری یافته است.

 

 

 

مراحل چگونه تعیین می شود ؟: رایج ترین سیستم مرحله بندی سرطان کلیه ، سیستم TNM کمیته مشترک سرطان آمریکا (AJCC) است.

 

 

 

سیستم TNM بر اساس 3 اطلاعات اساسی است:

 

 

 

1-اندازه و اندازه تومور اصلی (T): اندازه تومور چقدر است؟ چقدر به مناطق همسایه رشد کرده است؟

 

2-گسترش به غدد لنفاوی مجاور (N): آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است؟

 

3-گسترش به مناطق دوردست (متاستاز) (M): آیا سرطان به اندام های دیگر مانند استخوان ها ، مغز یا ریه ها سرایت کرده است؟

 

 

 

 

مرحله بندی بالینی سرطان کلیه با توجه به نتایج معاینه فیزیکی ، بیوپسی و آزمایشات تصویربرداری انجام می شود و اگر نتایج معاینه پاتولوژیک در مرحله بندی بعد از جراحی گنجانده شود ، به آن مرحله آسیب شناسی یا مرحله جراحی می گویند.

 

 

 

 

بر این اساس ، مرحله بندی سرطان کلیه:

 

 

 

اندازه تومور

 

 

 

T1: بزرگترین تومور <7 سانتی متر یا کوچکتر ، محدود به کلیه

 

      T1a: تومور <4 سانتی متر یا کمتر

 

      T1b: تومور> 4 سانتی متر اما <7 سانتی متر

 

 

 

T2: بزرگترین تومور بزرگتر از 7 سانتی متر به کلیه محدود می شود.

 

      T2a: تومور> 7 سانتی متر اما <10 سانتی متر

 

      T2b: تومورهای> 10 سانتی متر ، محدود به کلیه

 

 

 

T3: تومور به عروق اصلی یا بافتهای اطراف نفس گسترش می یابد ، اما غده فوق کلیوی یک طرفه

 

       به غده و فراتر از فاشیای Gerota نمی رود.

 

       T3a: تومور تا حد زیادی داخل ورید کلیه یا شاخه های سگمنتال (عضلانی) است

 

       گسترش می یابد ، یا تومور به چربی سینوس اطراف کلیه و / یا کلیه (چربی اطراف لگن) حمله می کند

 

       اما فراتر از جذابیت Gerota نمی رود.

 

       T3b: تومور به طور قابل توجهی به ورید حفره زیر دیافراگم گسترش می یابد

 

       T3c: تومور به طور قابل توجهی به ورید اجوف بالای دیافراگم یا

 

        به دیوار کاوا حمله می کند

 

 

 

T4: تومور فراتر از فاشیای Gerota گسترش می یابد (همان طرف - از جمله گسترش به غده فوق کلیه از کنار تومور)

 

 

 

 

N - گره های لنفاوی منطقه ای ،

 

 

 

N0: بدون متاستاز غدد لنفاوی منطقه ای است

 

 

 

N1: متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای

 

 

 

 

 

M - متاستاز از راه دور

 

 

 

M0: بدون متاستاز از راه دور است

 

 

 

M1: متاستاز از راه دور

 

 

 

مرحله بندی (پاتولوژیک) TNM

 

 

 

مرحله I: T1 ، N0 ، M0

 

 

 

مرحله دوم: T2 ، N0 ، M0

 

 

 

مرحله III: T3 ، N0 ، M0 یا T1 ، T2 ، T3 + N1 ، M0

 

 

 

مرحله چهارم: T4 ، هر N ، M0 یا هر T ، هر N + M1

 

 

چگونه بیماری پیشرفت می کند مرتبط با پیش آگهی داده ها

 

مرحله سرطان البته در تعیین روند بیماری و پیش بینی آماری طول عمر مورد انتظار بسیار مهم است. با این حال ، هنگام تعیین پیش آگهی و درمان افراد مبتلا به کارسینوم سلول کلیوی مرحله IV (متاستاتیک) ، سایر فاکتورها باید در نظر گرفته شوند. دو سیستم معمول استفاده شده معیارهای مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering (MSKCC) و معیارهای کنسرسیوم بین المللی کارسینومای سلول های کلیوی متاستاتیک (IMDC) است. این دو سیستم در صورت ترکیب ، از 5 یا 6 عامل استفاده می کنند که افراد را در گروه های کم خطر ، متوسط ​​و پر خطر قرار می دهد.

 

سیستم MSKCC شامل موارد زیر است:

 

 

 

سطح بالای لاکتات دهیدروژناز خون (LDH)

 

سطح کلسیم خون بالا

 

اندازه گیری کم خونی

 

کمتر از یک سال از تشخیص تا نیاز به درمان سیستمیک (درمان هدفمند ، ایمونوتراپی یا شیمی درمانی)

 

وضعیت عملکرد ضعیف (معیاری از توانایی فرد برای انجام فعالیتهای عادی روزمره)

 

 

 

سیستم IMDC شامل موارد زیر است:

 

 

 

تعداد بالای گلبول های سفید خون (نوتروفیل ها)

 

تعداد سلولهای پلاکت بالا

 

سطح کلسیم خون بالا

 

کم خونی

 

کمتر از یک سال از تشخیص تا نیاز به درمان سیستمیک (درمان هدفمند ، ایمونوتراپی یا شیمی درمانی)

 

وضعیت عملکرد ضعیف (معیاری از توانایی فرد برای انجام فعالیتهای عادی روزمره)

 

 

 

بیماران با توجه به وجود یا درجه این عوامل گروه بندی می شوند: اگر هیچ یک از عوامل فوق وجود نداشته باشد ، کم خطر محسوب می شوند و پیش آگهی خوبی دارند. . داشتن 1 یا 2 عامل خطر متوسط ​​محسوب می شود و پیش آگهی متوسطی دارد. داشتن 3 یا بیشتر از این عوامل نشانگر خطر زیاد ، پیش آگهی ضعیف و احتمال کمتری برای بهره مندی از برخی روش های درمانی است.

 

 

 

 

 

برای سرطان های کلیه ، این تخمین در مراحل محلی ، منطقه ای و دور سرطان دسته بندی می شود.

 

 

 

موضعی: هیچ نشانه ای از گسترش سرطان به خارج از کلیه وجود ندارد.

 

منطقه ای: سرطان در خارج از کلیه به ساختارهای مجاور یا غدد لنفاوی گسترش یافته است.

 

دور: شامل سرطان هایی است که به قسمت های دوردست بدن مانند ریه ها ، مغز یا استخوان ها سرایت کرده اند.

 

 

 

نرخ زنده ماندن نسبی 5 ساله برای سرطان کلیه طبق این گروه ها:

 

 

 

 

بیماری موضعی: 93٪

 

گسترش منطقه ای: 70٪

 

متاستاز از راه دور: 13٪

 

ترکیبی ، متوسط ​​زندگی 5 ساله در تمام گروه ها 75٪ است

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

درمان سرطان کلیه

 

 

 

دوره های بیماری

 

 

سرطان کلیه مراحل مختلفی دارد و گزینه های درمانی متناسب با آن تعیین می شود. اگر تومور به کلیه محدود شود و گسترش نیافته باشد ، اگر تومور در بافت اطراف خارج از کلیه رشد کرده و به وریدها ، غده فوق کلیه و غدد لنفاوی ، سرطان کلیه به صورت محلی پیشرفته گسترش یافته باشد ، سرطان موضعی کلیه قرار می گیرد. و اگر به غدد لنفاوی دور یا سایر اندام های دور گسترش یافته باشد.

 

جراحی سرطان کلیه

شیمی درمانی و رادیوتراپی برای سرطان کلیه بسیار موثر نیستند ، درمان اصلی جراحی است. گاهی اوقات جراحی به تنهایی اغلب می تواند کافی باشد. بسته به مرحله و محل سرطان و برخی عوامل دیگر ، کلیه کلیه سرطانی و بافتهای اطراف با جراحی برداشته می شود که به آن نفرکتومی رادیکال گفته می شود. علاوه بر این ، در صورت لزوم غده فوق کلیه (اندام کوچکی که بالای هر کلیه قرار دارد) و غدد لنفاوی اطراف را می توان خارج کرد. یا در برخی از بیماران انتخاب شده ، فقط قسمت سرطانی کلیه برداشته می شود که به آن نفرکتومی جزئی یا نفرکتومی جزئی گفته می شود. در بعضی از بیمارانی که سرطان به اندام های دیگر گسترش یافته است ، ممکن است تا حدی از برداشتن کلیه سرطانی با جراحی بهره مند شوند و علائمی مانند درد و خونریزی را کاهش دهند.

 

 

 

نفرکتومی رادیکال

 

 

جراحی نفرکتومی رادیکال باز: در این جراحی ، جراح کلیه کلیه ، غده فوق کلیه فوق یک طرفه ، بخشی از کانال کلیه (حالب) ، غدد لنفاوی اطراف و بافت چربی اطراف کلیه را از بین می برد. اگرچه برداشتن غده فوق کلیوی بخشی از نفرکتومی رادیکال استاندارد است ، اما ممکن است در برخی موارد که سرطان در قسمت پایین کلیه و دور از غده فوق کلیه قرار دارد ، برداشته نشود. اگر تومور از کلیه به ورید کلیه (وریدی که خون آلوده را از کلیه خارج می کند) و به ورید اجوف تحتانی (ورید بزرگی که به قلب خالی می شود) رشد کرده است ، ممکن است لازم باشد قلب برای مدت کوتاهی متوقف شود زمان ، مانند جراحی قلب باز برای برداشتن تومور درون رگ.

 

نفرکتومی لاپاراسکوپی: سوراخ های کوچکی در شکم باز می شود تا کلیه از بین برود و ابزارهای مخصوص طولانی از طریق برش ها وارد می شود. لاپاراسکوپ یک لوله طولانی است که در انتهای آن یک دوربین فیلمبرداری کوچک قرار دارد. این اجازه می دهد تا جراح داخل شکم را ببیند. در عمل انجام شده ، یک برش کوچک در قسمت تحتانی شکم ایجاد می شود تا توده کلیه از بین برود تا توده کلیه برداشته شود.

 

نفرکتومی لاپاروسکوپی با کمک رباتیک: در این روش از یک سیستم رباتیک برای انجام جراحی لاپاراسکوپی از راه دور استفاده می شود. جراح روی تابلویی کمی دورتر از میز عمل نشسته و از آنجا بازوهای رباتیک را کنترل می کند.

 

جراحی حفظ کلیه (نفرکتومی جزئی-جزئی)

 

 

نفرکتومی نسبی باز (جراحی صرفه جویی در نفرون): در نفرکتومی جزئی ، جراح فقط بخشی از کلیه را که حاوی سرطان است بر می دارد و بقیه کلیه را ترک می کند. نفرکتومی جزئی ترجیحی ترین روش درمانی در مراحل اولیه سرطان کلیه است. این روش معمولاً برای از بین بردن تومورهای کوچک منفرد (کمتر از 4 سانتی متر) انجام می شود و گاهی ممکن است برای برداشتن تومورهای بزرگتر (تا 7 سانتی متر) لازم باشد. مطالعات نشان می دهد که نتایج طولانی مدت تقریباً مشابه برداشتن کل کلیه است. بنابراین ، قسمت کلیه باقی مانده عملکرد طبیعی خود را ادامه می دهد.

 

نفرکتومی جزئی اگر تومور در وسط کلیه باشد ، اگر خیلی بزرگ باشد ، اگر بیش از یک تومور در همان کلیه وجود داشته باشد ، یا سرطان به غدد لنفاوی یا اندام های دوردست گسترش یافته باشد ، ترجیح داده نمی شود.

 

برداشتن ناحیه لنفاوی - لنفادنکتومی

گرچه برداشتن گره های لنفاوی منطقه ای در حین جراحی رادیکال نفرکتومی محل بحث است ، اما حداقل از نظر مرحله بندی صحیح بعد از عمل ایده ای به ما می دهد و همچنین اطلاعاتی در مورد تأثیر مثبت آن بر روند / پیش آگهی بیماری وجود دارد. . در صورت بزرگ شدن غدد لنفاوی یا برداشته شدن غدد لنفاوی غیرطبیعی ، در مورد روش های تصویربرداری اتفاق نظر وجود دارد.

برداشتن غده فوق کلیه (آدرنالکتومی)

اگرچه برداشتن غده فوق کلیوی به طور معمول یک قسمت استاندارد نفرکتومی رادیکال است ، اما اگر سرطان در قسمت تحتانی کلیه (به دور از غده فوق کلیه) باشد و آزمایش های تصویربرداری نشان می دهد که غده فوق کلیه تحت تأثیر قرار نگرفته است. ممکن است نیازی به حذف نباشد. درست مانند برداشتن غدد لنفاوی ، این امر به صورت جداگانه تصمیم می گیرد.

 

 

 

حذف متاستازها

 

 

تقریباً سرطان های کلیه هنگام تشخیص برای سایر نقاط بدن (متاستاز) می شوند ، یعنی در گروه بیماری های متاستاتیک هستند. ریه ها ، غدد لنفاوی ، استخوان ها و کبد شایع ترین مکان های انتشار هستند.

 

فرسایش و سایر روشهای درمانی محلی برای سرطان کلیه

 

درمان اصلی و اساسی جراحی حذف سرطان کلیه است. با این حال ، برخی از روش های درمانی دیگر می تواند برای درمان بیماران تومور کلیه که مشکلاتی را دارند که نمی توانند جراحی شوند یا نمی خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، استفاده شود. این رویکردها به طور کلی برای سرطان های کوچک (بزرگتر از 4 سانتی متر) کلیه در نظر گرفته نمی شوند.

 

کرایوتراپی (سرما زدگی): کرایوتراپی به فرآیند انجماد تومور با ابزارهای ویژه برای از بین بردن تومور گفته می شود. یک سوزن توخالی از طریق پوست (از طریق پوست) یا در حین لاپاراسکوپی به داخل تومور وارد می شود. از طریق این کانال ، تومور با گازهای منجمد منجمد شده و یک گلوله یخی تشکیل می دهد که تومور را از بین می برد. برای اطمینان از از بین رفتن تومور بدون آسیب زیاد به بافتهای مجاور ، در طی روش (با سونوگرافی ، CT یا MRI) ، تومور با دقت کنترل می شود یا دمای بافت اندازه گیری می شود. عوارض احتمالی شامل خونریزی و آسیب به کلیه ها یا سایر اندام های مجاور است.

 

 

 

فرسایش فرکانس رادیویی (RFA): فرسایش فرکانس رادیویی روشی است که با استفاده از امواج رادیویی پرانرژی تومور را گرم می کند (فرسایش). یک استنت سوزنی مانند از طریق پوست وارد ناحیه تومور می شود. قرار دادن پروب توسط سونوگرافی یا سی تی اسکن هدایت می شود. پس از قرار گرفتن در محل ، از امواج جریان الکتریکی / فرکانس رادیویی برای از بین بردن تومور با حرارت دادن آن از نوک پروب استفاده می شود. به طور کلی روشی است که نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و با بی حسی موضعی انجام می شود. عوارض عمده نادر است ، اما ممکن است خونریزی و آسیب به کلیه ها یا سایر اندام های اطراف وجود داشته باشد.

 

 

پایش فعال برای سرطان کلیه

برخی از تومورهای کوچک کلیه خوش خیم هستند و رشد آنها بسیار کند است. برای برخی از بیماران مبتلا به این تومورهای کوچک کلیه (کوچکتر از 4 سانتی متر) ، ممکن است یک گزینه باشد که در ابتدا درمان نکنند و با دقت تماشا کنند تا ببینند آیا تومور در حال رشد است. پیگیری هر 3 تا 6 ماه با آزمایش های تصویربرداری (سونوگرافی ، سی تی اسکن یا MRI) انجام می شود. اگر به سرعت رشد کند یا بزرگتر از 4 سانتی متر باشد ، تومور با جراحی برداشته می شود یا در غیر این صورت (با کرایوتراپی یا RFA) درمان می شود. تماشای دقیق تومور برای مدتی به آنها کمک می کند تا تصمیم بگیرند کدام تومورها در آینده بیشتر سرطانی می شوند. گاهی اوقات می توان قبل از تصمیم گیری برای کنترل تومور ، نمونه برداری انجام داد تا ببینیم آیا تومور واقعاً سرطانی است یا خیر.

 

 

 

 

پرتودرمانی برای سرطان کلیه

 

 

 اگر بیمار به اندازه کافی سالم نباشد و تحت عمل جراحی قرار گیرد یا فقط یک کلیه داشته باشد ، می توان از رادیوتراپی-پرتودرمانی برای سرطان کلیه استفاده کرد. از پرتودرمانی می توان در کلیه سرطانی و یا در مناطق متاستاز استفاده کرد. علاوه بر این ، پرتودرمانی. می تواند برای تسکین نسبتاً علائم سرطان مانند درد مرتبط با تومور ، خونریزی یا تسکین مشکلات ناشی از شیوع سرطان (به ویژه به استخوان ها یا مغز) استفاده شود. تغییرات پوستی (شبیه آفتاب سوختگی) و ریزش مو در مناطقی که تابش از طریق پوست عبور می کند ، حالت تهوع ، اسهال یا خستگی.

 

 

 

آمبولیزاسیون رگ کلیه

 

 

آمبولیزاسیون در بیماران منتخب به عنوان گزینه درمانی برای سرطان کلیه به صورت موضعی پیشرفته توصیه می شود. اگر بیمار برای جراحی نامناسب باشد و باعث خونریزی و درد شود ، ممکن است آمبولیزاسیون شریان کلیه را توصیه کند. این روش درمانی فقط در مواردی توصیه می شود که جراحی امکان پذیر نباشد و یا در معرض خطر بالایی باشد. ناحیه اینگوینال از طریق ورید با یک کاتتر کوچک وارد می شود ، رگهای اطراف کلیه رسیده و این رگ ها با شاخه بسته می شوند ، و بافت از بین می رود و از آنجا که تغذیه نمی شود بافت تمیز می شود.

 

 

 

داروهای هدفمند درمانی-هوشمند برای سرطان کلیه

همانطور که درباره تغییرات سلولهای سرطانی بیشتر بدانیم ، داروهای هوشمندی تولید شده اند که برخی از این تغییرات را هدف قرار می دهند. این داروهای هوشمند هدفمند با جلوگیری از رگ زایی (رشد رگهای خونی جدید تغذیه کننده سرطان ها) یا پروتئین های مهم در سلول های سرطانی (به نام تیروزین کیناز) که به رشد و زنده ماندن آنها کمک می کند ، عمل می کنند. برخی از داروهای هدفمند هر دو را تحت تأثیر قرار می دهند. اینها با داروهای شیمی درمانی استاندارد متفاوت هستند. آنها نتایج بهتری نسبت به شیمی درمانی می دهند اما هنوز قدرت های زیادی دارند. داروهای هدفمند در بیماری متاستاتیک (سرطان پیشرفته کلیه) استفاده می شود. آنها معمولاً می توانند رشد سرطان را برای مدتی کاهش یا کاهش دهند ، اما هیچ مدرک مرتبطی مبنی بر اینکه در واقع هیچ یک از این داروها سرطان کلیه را درمان می کنند ، وجود ندارد. داروهای هدفمند اغلب هستند a به تنهایی استفاده می شود. اگر یکی کار نکند ، می توان دیگری را امتحان کرد.

 

 

 

 

 

 

 

ایمن درمانی برای سرطان کلیه

ایمونوتراپی استفاده از داروهایی است که به سیستم ایمنی بدن فرد کمک می کند سلولهای سرطانی را به طور م effectivelyثرتر شناسایی و از بین ببرد. برای درمان سرطان کلیه می توان از انواع مختلف ایمونوتراپی استفاده کرد.

 

 

 

بازدارنده های ایست بازرسی (مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی)

اساس سیستم ایمنی سلولهای T است که سلولهای سفید خونی هستند که در صورت لزوم با استفاده از پروتئینهای موجود در سطح آنها با اصل قفل کلید ، تمایز بین سلولهای سالم بدن و سلولهای خارجی و ناسالم را فعال می کنند. ترمزهایی در سطح این سلولهای T وجود دارد که از فعال شدن پاسخ ایمنی در صورت عدم نیاز جلوگیری می کند. سلولهای توموری از این ترمزها برای فریب سلولهای سیستم ایمنی بدن استفاده می کنند و سلولهای T نمی توانند سلولهای تومور را تشخیص دهند. سلولهای توموری که قادر به کور کردن سیستم ایمنی بدن هستند ، افزایش و گسترش می یابند. این پروتئین ها به نام CTLA-4 و PD-1 را هدف قرار می دهد ، یکی از این ترمزها که سلول های T را متوقف می کند. اگر این پروتئین ها متوقف شوند ، سیستم ایمنی شروع به دیدن و شناسایی سلول های تومور می کند و برای تخریب آنها می جنگد. درمان با استفاده از داروهایی که با این پروتئین ها مبارزه و متوقف می کنند ، "درمان ایست بازرسی ایمنی" نام دارد. از آنتی بادی هایی استفاده می شود که به پروتئین های CTLA-4 و PD-1 متصل شده و آنها را مسدود می کنند ، آنها را بازدارنده های "ایست بازرسی ایمنی" (ایست بازرسی) می نامند. در مطالعات بالینی ، بهبود طولانی مدت در سرطان های متاستاتیک ، به ویژه در درمان های هدف قرار دادن PD-1 حاصل شده است. این عوارض جانبی زیادی دارد. گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن شروع به حمله به سایر قسمت های بدن می کند ، که می تواند باعث مشکلات جدی در ریه ها ، روده ها ، کبد ، غدد تولید کننده هورمون (مانند تیروئید) ، کلیه ها یا سایر اندام ها شود. بعضی اوقات این عوارض جانبی می توانند زندگی را تهدید کنند.

 

 

 

 

تنها نقصی که در حال حاضر برای این روش درمانی دیده می شود این است که آنها از پروتئین های PD-1 یا CTLA-4 برای گول زدن سیستم ایمنی هر سلول توموری استفاده نمی کنند. با مهار این روش نمی توانید از تومورهایی که از این روش استفاده نمی کنند جلوگیری کنید. بنابراین ، لازم است مطمئن شوید که آیا تومور از این پروتئین ها استفاده می کند یا خیر. برای این منظور ، آزمایشات آزمایشگاهی برای تعیین اینکه آیا تومور PDL-1 را تحریک می کند یا خیر ، PD-1 را فعال می کند یا خیر.

 

 

 

آزمایش PD-L1 به تعیین اینکه آیا بیمار می تواند از "درمان ایست ایمنی ایمنی" بهره مند شود کمک می کند. این آزمایش را می توان از بافت تومور یا خون انجام داد. آزمایش PD-L1 میزان PD-L1 تومور را اندازه گیری می کند. تومورهایی که مقادیر بالایی از PD-L1 تولید می کنند نسبت به تومورهایی که تولید کمتری دارند ، در معرض درمان قرار دارند. اگرچه می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید کدام بیمار ممکن است به داروها پاسخ دهد ، اما آزمایش خطای آن وجود ندارد. برخی از تومورها که سطح بالایی از PD-L1 را آزمایش می کنند ممکن است به درمان پاسخ ندهند و سطح پایین ممکن است پاسخ قوی داشته باشد. سلول های سرطانی پیچیده هستند و عوامل مختلفی می توانند بر میزان حساسیت آنها به این داروها تأثیر بگذارند.

 

 

 

 

سیتوکینها

سیتوکین ها پروتئین های کوچکی هستند که به طور کلی سیستم ایمنی بدن را تقویت می کنند. نسخه های ساخته شده بشر از سیتوکین ها مانند اینترلوکین 2 (IL-2) و اینترفرون آلفا گاهی برای درمان سرطان کلیه در شرایط بسیار خاص استفاده می شود. هر دو سیتوکین می توانند باعث کاهش سرطان در درصد کمی از بیماران شوند.

 

 

 

اینترلوکین 2 (IL-2): در گذشته ، IL-2 به عنوان درمان خط اول برای سرطان پیشرفته کلیه به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گرفت و هنوز هم ممکن است برای برخی از بیماران مفید باشد. با این حال ، این عوارض جانبی جدی دارد ، بنابراین ممکن است فقط برای افرادی ترجیح داده شود که از سلامت کافی برخوردار باشند و عوارض جانبی و سرطان هایی را که به داروهای هدفمند یا سایر انواع ایمنی درمانی پاسخ نمی دهند ، تحمل کنند. به نظر می رسد تجویز دوزهای بالای IL-2 شانس خوبی برای کوچک شدن سرطان دارد ، اما این امر عوارض جانبی جدی ایجاد می کند ، بنابراین در افراد با سلامت عمومی ضعیف استفاده نمی شود. توجه ویژه ای برای تشخیص و درمان این عوارض لازم است. بنابراین ، توصیه می شود IL-2 با دوز بالا فقط در بیمارستان در مراکز خاصی که در ارائه این نوع درمان تجربه دارند ، تجویز شود. این عوارض معمولاً شدید و بندرت کشنده است. این روش درمانی فقط باید توسط مراکزی که در استفاده از این داروها تجربه دارند ، انجام شود. IL-2 از طریق ورید (IV) تجویز می شود.

 

 

 

 

 

 

 

 

عوارض جانبی احتمالی IL-2

 

 

 

فشار بیش از حد

 

فشار خون پایین

 

تجمع مایعات در ریه ها

 

مشکل تنفس

 

آسیب کلیه

 

حمله قلبی

 

خونریزی روده ای

 

اسهال یا درد شکم

 

تب بالا و لرز

 

ضربان قلب سریع

 

تغییرات ذهنی

 

 

 

اینترفرون آلفا عوارض جانبی اینترفرون نسبت به IL-2 کمتر است ، اما به نظر نمی رسد که فقط به تنهایی استفاده شود. این ماده بیشتر در ترکیب با داروی مورد نظر بواسیزوماب (آواستین) استفاده می شود. اینترفرون معمولاً به صورت تزریق زیر جلدی (زیر پوست) سه بار در هفته تجویز می شود. عوارض جانبی رایج اینترفرون شامل علائم شبیه آنفولانزا (تب ، لرز ، درد عضلانی) ، خستگی و حالت تهوع است.

 

 

 

 

سرطان کلیه برای شیمی درمانی

شیمی درمانی به استفاده از داروهای ضد سرطان در یک پروتکل خاص اشاره دارد. استفاده می کند می تواند به عنوان قرص وریدی یا خوراکی استفاده شود.

 

از آنجا که سلولهای سرطانی کلیه معمولاً به خوبی به شیمی درمانی پاسخ نمی دهند ، یک درمان استاندارد برای سرطان کلیه نیست. نشان داده شده است که برخی از داروهای شیمی درمانی مانند سیس پلاتین ، 5-فلوئوروراسیل (5-FU) و جمسیتابین به تعداد کمی از بیماران کمک می کنند. امروزه ، شیمی درمانی معمولاً فقط به عنوان آخرین گزینه پس از آزمایش داروهای هدفمند و / یا ایمونوتراپی ارائه می شود که تحت پروتکل خاصی درمان می شود. داروهای شیمی درمانی به سلولهای تقسیم کننده سریع حمله می کنند ، بنابراین به طور کلی در برابر سلول های سرطانی موثر هستند. با این حال ، سلولهای دیگر بدن ، مانند مغز استخوان (جایی که سلولهای خونی جدید ساخته می شوند) ، سطوح داخلی دهان و روده و فولیکول های مو نیز به سرعت تقسیم می شوند. این سلول ها همچنین تحت تأثیر شیمی درمانی قرار دارند که می تواند منجر به برخی عوارض جانبی شود. عوارض جانبی شیمی درمانی به نوع دارو ، مقدار مصرف شده و مدت زمان درمان بستگی دارد. این عوارض جانبی معمولاً پس از پایان درمان از بین می روند. اغلب روشهایی برای جلوگیری یا کاهش آنها وجود دارد.

 

 

 

 

عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

 

 

ریزش مو

 

زخم های دهان

 

از دست دادن اشتها

 

تهوع و استفراغ

 

اسهال یا یبوست

 

افزایش احتمال عفونت (به دلیل کم بودن تعداد گلبول های سفید خون)

 

کبودی یا خونریزی آسان (به دلیل کم بودن پلاکت خون)

 

خستگی (به دلیل کم بودن تعداد گلبول های قرمز خون)

آردینی اوخو

جامعه هراسی و روش های درمانی

 

شما باید در فضایی یک سخنرانی ارائه دهید ، وارد اتاقی می شوید که در آنجا سخنرانی خواهید کرد و می بینید که دوستان و همکارانتان آنجا هستند ، چشمانتان را می بندید و فکر می کنید صورت شما تقریبا قرمز است ، دستان شما شروع به لرزیدن می کنید و احساس می کنید کودکی که بلد نیست حرف بزند ، برهنه هیچ لباسی بر تن ندارید و احساس می کنید که می مانید و آرزو می کنید حتی اگر مکان شکافته شود ، من وارد آن می شوم.

 

روز دیگر وارد اتاق غذاخوری می شوید و می بینید که عزیزان و نزدیکان نزدیک شما به دیدار شما می آیند ، پشت میز می نشینند و به گفتگو می پیوندند ، اما در مورد برنامه های ازدواج از شما سوال می شود ، در آن لحظه بدن تقریبا یخ می زند ، چنگال را می ریزد دست خود را بی حس می کنید و احساس قفل شدن فک می کنید و در حال دعا هستید که مسئله در اسرع وقت تغییر کند.

 

 باز هم یک روز ، پسر عموی شما در خارج از کشور می گوید که او با یک مهمان به کشور شما می آید و می خواهد شما را معرفی کند. زبان خارجی شما در سطح بسیار خوبی قرار دارد ، اما ناگهان رویایی در ذهن شما ظاهر می شود که نمی توانید با آن شخص به یک زبان خارجی کامل صحبت کنید ، که اگر او سوالی از شما بپرسد شما هرگز قادر به پاسخ دادن به آن نیستید ، چهره شما قرمز شوید و مورد تمسخر قرار می گیرید. وقتی آن روز فرا می رسد ، می فهمید که ناگهان تب کرده اید ، معده درد دارید ، احساس ضعف شدید می کنید ، در حالی که شب قبل کاملاً سالم هستید و به پسر عموی خود اطلاع می دهید که نمی توانید برای ملاقات بیایید.

 

 در اینجا فقط چند عکس از زندگی افراد مبتلا به جامعه هراسی آورده شده است. جامعه هراسی نوعی اختلال است که در آن فرد ترس از قضاوت شدن توسط دیگران را دارد و در آن ترس آشکار و دائمی از خجالت کشیدن یا خجالت کشیدن در محیط های اجتماعی وجود دارد.

 

 اصطلاح جامعه هراسی ابتدا به عنوان ترس از غذا خوردن ، از درون ، لرزیدن ، سرخ شدن ، صحبت کردن ، نوشتن یا استفراغ در مقابل افراد دیگر تعریف شد و تأکید شد که ویژگی اصلی آن ترس از مضحک بودن در نظر دیگران است.

 

 در سال های اخیر ، اصطلاح اختلال اضطراب اجتماعی بیشتر به جای جامعه هراسی استفاده شده است. امروزه ، SF به عنوان ترس آشکار و مداوم از وضعیت اجتماعی یا اجتماعی است که در آن یک عمل خاص انجام می شود ، جایی که فرد با نگاه دقیق دیگران روبرو می شود ، به این دلیل که رفتاری تحقیرآمیز یا خجالت زده خواهد کرد .

 

 باورهای منفی بیماران مبتلا به SF نه از طریق مشاهده پاسخ های دیگران ، بلکه از برداشت هایی که آنها از دیگران می کنند در مورد شکل ظاهری آنها ناشی می شود.

 

بیماران مبتلا به SF به آنچه واقعاً اتفاق می افتد نگاه نمی کنند ، بلکه احساسات خود را که ناشی از شرایط ترسناک است متمرکز می کنند. فرض بر این است که این تفاوت اصلی بین SAD و کمرویی است.

 

 طبق مدل شناختی ، تمایل به جامعه هراسی برای تفسیر موقعیت های اجتماعی به عنوان تهدید ، از مجموعه ای از باورهای ناکارآمد درباره خود و نحوه رفتار آنها در موقعیت های اجتماعی ناشی می شود.

 

 باورهای ناکارآمد موجود در هراسهای اجتماعی را می توان به سه دسته تقسیم کرد:

 

1. استانداردهای بسیار بالا برای عملکرد اجتماعی (من باید رضایت همه را جلب کنم ، اجازه ندهم کسی درک کند که مضطرب هستم و غیره)

 

2. اعتقادات مشروط درمورد ارزیابی اجتماعی (اگر اشتباهی مرتکب شدم مردود شدم ، اگر نظر دیگری پیدا کنم ، آنها فکر می کنند من احمق هستم و غیره)

 

3. باورهای بدون قید و شرط در مورد خود (شخص جذاب ، ناکافی ، متفاوت ، کسل کننده ، دوست نداشتنی و غیره نیستم)

 

 جامعه هراسی چقدر رایج است؟

 

 مشخص شده است که شیوع در طول زندگی بین 2.4-13٪ متفاوت است.

 

گزارش شده است که جامعه هراسی سومین اختلال روانپزشکی شایع پس از افسردگی اساسی و اعتیاد به الکل است ، با شیوع 13 در غربالگری ملی همبودی در ایالات متحده آمریکا.

 

در مطالعات اپیدمیولوژیک ، مشخص شده است که افراد مبتلا به SF اغلب از زنان مجرد و دارای سطح درآمد و تحصیلات پایین نسبت به افرادی که SF ندارند ، هستند. در نمونه بالینی مشاهده می شود که توزیع مساوی SF بین زن و مرد وجود دارد.

 

 هراسی اجتماعی از چه سنی شروع می شود؟

 

 اگرچه با توجه به زیرگروه جامعه هراسی متفاوت است ، اما از اوایل و اواخر بلوغ (10-17 سالگی) شروع می شود.اطلاعاتی وجود دارد که نوع شایع آن از سنین پایین تر شروع می شود.

 

 ویژگی های اساسی جامعه هراسی

 

1. ترس از بررسی و قضاوت توسط افراد دیگر در زمینه های اجتماعی 2. ترس از تحقیر ، اجرای مداوم تلفظ شده در موقعیت هایی که احتمال خجالت وجود دارد 3. اجتناب از شرایط ترسناک.

 

رایج ترین این شرایط مخوف عبارتند از:

 

معرفی شدن به دیگران

 

معرفی شدن به افراد ذی صلاح

 

استفاده از تلفن

 

پذیرایی از مهمان

 

در حین انجام کار تحت تماشا قرار گرفتن

 

شوخی نکن

 

غذا خوردن با دوستان

 

غذا خوردن در رستوران

 

جلوی دیگران بنویسیدکارشناسی ارشد

 

استفاده از توالت های عمومی

 

سخنرانی عمومی

 

چیزی نخرید

 

 درمان جامعه هراسی

 

 جامعه هراسی نوعی اختلال روانی است. در میان روش های درمانی ، دو روش با کیفیت اثبات شده وجود دارد.

 

 1. دارو درمانی

 

 2. درمان شناختی رفتاری

 

 در بیماران SAD ، برخلاف هراسهای خاص و آگورافوبیا ، برخی از مشکلات در زندگی درمانی واقعی وجود دارد که با پرداختن به وضعیت ترس انجام می شود. دشواریهای پیش آمده شامل تغییرپذیری از تنظیمات اجتماعی ، عدم توانایی در تنظیم از قبل برای تنظیم این تنظیمات و روش پرداختن ممکن است به عواقب منفی منجر شود که بیمار احساس ناتوانی و ناتوانی در آنها کند.

 

 به دلیل چنین مشکلاتی در عمل ، رویکردهای رفتاری شناختی در هراسهای اجتماعی باید فقط بر رویکردهای رفتاری ارجح باشند.

 

 در درمان ، اول از همه ، نگرانی های شناختی مانند انتقاد ، ارزیابی منفی ، محرومیت ، تحقیر ، طرد شدن برای بیماران SAD آشکار می شود.

 

 در مرحله بعدی ، هدف این است که چنین افکار منفی را که اساس ترس آنها است ، با همراه کردن آنها در کنار بیمار اصلاح کند.

 

 در حالی که تغییرات شناختی ایجاد شده با عملکردهای رفتاری از قبیل عبور بیش از حد تقویت می شود ، اطمینان حاصل می شود که در سطح رفتار و همچنین تفکر تغییر می کند.

 

 توجه: جامعه هراسی منجر به اختلال در عملکرد در بسیاری از زمینه های زندگی می شود. از بین بردن فوبیا با روش های روان درمانی امکان پذیر است. اول از همه ، شما باید بپذیرید که جامعه هراسی دارید ، با درمانگر مشورت کنید و انگیزه همکاری مشترک را داشته باشید. بعد از آن ، ادامه کار شما به عنوان یک فرد سالم است که می تواند با اعتماد به نفس بالا بدون تجربه اضطراب ، ترس و اجتناب در محیط های اجتماعی عمل کند.

آردینی اوخو

4 حرکتی که عضلات را برای افراد بیش از 65 ساله تقویت می کند

 

 

دانشیار دکتر. اظهار داشت که افراد بالای 65 سال می توانند این مدت را به طور سالم و با تمرینات معمول در طول اقامت در خانه خود سپری کنند.

به اهمیت ورزش برای کسانی که بیش از 65 سال دارند و بیشتر وقت خود را در خانه تحت قرنطینه می گذرانند به دلیل شیوع بیماری همه گیر اشاره کرد.

خاطرنشان کرد: افراد بالای 65 سال که دوره همه گیری را در خانه گذرانده اند می توانند این روند را به فرصتی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری و شروع سالم و مناسب برای سال آینده تبدیل کنند و تمرینات معمول در خانه بسیار خوب است. کمک به سلامت جسمی ، روحی و روانی.

 

 

 

با تأکید بر اینکه ورزش برای زندگی سالم و با کیفیت برای بیش از 65 سال لازم است ، گفت: "با ورزش ، خطر و پیشرفت بسیاری از بیماری های مزمن مانند بیماری های قلبی عروقی ، دیابت ، چاقی را کاهش می دهیم. اثرات منفی روانی ناشی از ورزش ، کوید -19 و قرنطینه. به همین دلیل ، کاملاً لازم است که این عقیده حاصل نشود که "من تا این سن منظم ورزش نکردم ، اکنون خیلی دیر است". ارزیابی را پیدا کرد.

 

 

 

"همانطور که به ورزش عادت می کنیم ، باید آن را به تدریج افزایش دهیم."

 

 

 

آنها می توانند از فعالیت های با شدت نور مانند راه رفتن در خانه ، کارهای سبک خانه ، به فعالیت های با شدت متوسط ​​مانند راه رفتن سریع ، رقص ، باغبانی تغییر کنند. "

 

 

 

اوزکان با تأکید بر اینکه استفاده از دوچرخه ثابت از نظر خطر سقوط نیز بسیار ایمن است ، گفت: "ما تمرینات با شدت متوسط ​​را حداقل برای 30-60 دقیقه در روز و 3-5 روز در هفته توصیه می کنیم.

 

 

 

ممکن است افراد نتوانند همزمان ورزش کنند. در چنین شرایطی ، آنها همچنین می توانند این کار را با تقسیم آن به تمرینات 10 دقیقه ای در روز انجام دهند. "

 

4 حرکتی که عضلات را تقویت می کند

 

 

 

اوزکان با تأکید بر اینکه تمرینات تقویتی ، کششی ، کششی و تعادلی برای افراد بالای 65 سال بسیار مهم است ، گفت:

 

"مسئله مهمی که می خواهم برای این گروه سنی یادآوری کنم این است که آنها باید مراقب مواردی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، سرگیجه ، تعریق سرد که ممکن است در حین ورزش تجربه کنند باشد. کنترل و معالجه پزشک باید انجام شود و ورزش باید بعداً شروع شود. "

آردینی اوخو

جراحی دهان و فک و صورت

 

جراحی دهان ، دندان و فک و صورت ؛ شاخه ای از علم است که دندانها ، بافتهای نرم استخوان فک را که دندانها بر روی آنها قرار دارد و آسیبهای اطراف آنها را با جراحی درمان می کند.

 

این شاخه از علم دارای طیف گسترده ای از رشته های تحصیلی است. این بخشی است که بسیاری از درمانهای مهم جراحی در آن انجام می شود ، از روشهای جراحی ساده مانند کشیدن جراحی دندانهای 20 ساله ، کشیدن دندانهای شکسته پیچیده ، برداشتن دندانهایی که فقط ریشه دارند ، برداشتن آپیکال ، یعنی التهاب نوک ریشه ، عمل های کیست ، اقدامات جراحی پریودنتال ، جراحی ارتوگناتیک ، به جراحی مفصل گیجگاهی فکی.

 

به خصوص امروزه ، بیشتر افراد در هنگام رویش دندان های عقل خود از درد ، تورم و غیره رنج برده اند. هنگامی که دندان های عقل به سن روییدن در استخوان فک می رسند ، هنگامی که نمی توانند فضای کافی برای بیرون آمدن پیدا کنند یا اگر موقعیت دندان در استخوان خوب نیست ، باید دندان ها را با عمل جراحی بردارید.

 

جراحی های تعبیه شده بین 30 تا 45 دقیقه طول می کشد. در عمل فقط بخشی که دندان قرار دارد با بی حسی موضعی بی حس می شود. با توجه به درخواست بیمار ، می توان آن را با آرام بخشی (نیمه خواب) یا بیهوشی عمومی (خواب کامل) نیز انجام داد. برخی از علائم پس از جراحی قابل مشاهده است. ممکن است تورم ، کبودی و درد شدیدی در گونه و گردن وجود داشته باشد. پزشک پشتیبانی دارویی لازم را تجویز می کند و اقدامات بیمار را برای به حداقل رساندن این علائم و راحت تر کردن دوره بعد از عمل توضیح می دهد. اگر بیمار به این هشدارها توجه کند ، می تواند به راحتی بر این روند غلبه کند.

 

روش جراحی در دندانهای شکسته و گاهی فقط در مواردی که تاج دندان در آن باقی نماند وجود ندارد. در بعضی موارد ممکن است بخیه بخورد.

 کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی

در عمل جراحی ما برداشتن آپیکال را می نامیم. این فرآیند پاکسازی التهاب مزمن ناشی از برخی شرایط در نوک ریشه دندان است. برش از نوک ریشه ایجاد می شود ، التهاب در آنجا تمیز می شود و نوک ریشه بریده می شود. با مسدود کردن آن ناحیه با برخی مواد ، دوباره از التهاب جلوگیری می شود. درمان با آنتی بیوتیک و مسکن پس از جراحی ادامه دارد.

 

جراحی دهان ، دندان و فک و صورت ؛ انجام روش هایی برای اصلاح زیبایی ، تلفن و عملکرد در افراد دارای مشکلات زیبایی ، این اطمینان را می دهد که افراد در جامعه شادتر و با اعتماد به نفس بیشتری پیدا می شوند.

 کلینیک دندانپزشکی شبانه روزی

علاوه بر اعمال جراحی ، آنها برای جراحی دردهای ناحیه سر و گردن و مفصل تمپرمندیبولار (TMJ) به جراحان مراجعه می کنند. پزشک می تواند با شروع از روش های اصلاح رفتاری ، که ساده ترین روش های درمانی ، با پلاک و برخی داروهای شل کننده عضلات است ، از بیماری جلوگیری کند. این روش می تواند از روش های مختلف جراحی درمانی ، از بوتاکس جراحی گرفته تا جراحی مفصل استفاده کند.

 

عمل های جراحی باید در یک محیط استریل و توسط جراحان متخصص انجام شود.

آردینی اوخو

آیا دوست دارید از دیدگاه دیگری به جهان نگاه کنید؟ معرفی: اوتیسم

 

اوتیسم این یک تفاوت رشد عصبی مادام العمر است که مادرزادی یا در سالهای اول زندگی رخ می دهد. این یک اختلال رشد است که می تواند به عنوان ناتوانی کودک در برقراری روابط مناسب با سایر افراد به صورت کلامی یا غیرکلامی بیان شود. هنوز هم علت اختلال طیف اوتیسم کاملاً مشخص نیست. تصور می شود که این مسئله به دلیل برخی از مشکلات سیستم عصبی که بر ساختار و عملکرد مغز تأثیر می گذارد ، ایجاد می شود و جنبه ژنتیکی دارد و همچنین برخی از دلایل پس از زایمان و قبل از زایمان باعث اوتیسم می شوند.

 

مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم اساساً دو ویژگی اصلی دارند.

 

اولین آنها تعامل اجتماعی و عقب ماندگی ارتباطات ؛ بی تفاوتی نسبت به محیط اطراف ، عدم پاسخگویی به صدا ، نوک زدن ، تردید در صحبت کردن ، عقب رفتن و تکرار.

 

دوم این است؛ حرکات تکراری (چرخش ، تاب ، دست زدن) و محدوده مناطق مورد علاقه.

 

کودکان مبتلا به اوتیسم بیش از حد به کارهای روزمره خود وابسته هستند و مضطرب هستند و به تغییرات ایجاد شده واکنش نشان می دهند. آنها به صدا ، بو و طعم بسیار حساس هستند. اختلافات رشدی آنها باعث می شود که آنها به شیوه دیگری با جهان ارتباط برقرار کنند. افراد مبتلا به اوتیسم اضطراب مکرری را تجربه می کنند و تشخیص صدا را برایشان دشوار می کند.

 

اوتیسم در سطوح مختلف در هر فرد دیده می شود. برخی ممکن است خجالتی تر و درون گرا باشند ، برخی دیگر می توانند فعال و برونگرا باشند. از آنجا که اکثر آنها به هیچ وجه نمی توانند با دیگران صحبت کنند ، فقط با اشاره و اشاره و نماد ارتباط برقرار می کنند.

 

"درک اوتیسم":

 

پسر فلان همسایه اوتیسم بود.

 

-ااا زود خوب بشه امیدوارم حالش بهتر بشه.

 

در کلاس ما فردی با اوتیسم یا اوتیسم وجود دارد.

 

چطور ؟ آیا کودک مبتلا به بیماری روانی بر دیگران تأثیر بدی نمی گذارد؟

 

آیا اوتیسم در آن افراد با استعداد بسیار با استعداد اتفاق نمی افتد؟ این دختر کوچک دایی من است.

 

-بعد باید به مدرسه استعدادهای درخشان برود.

 

فرزند فلانی به دلیل ازدواج فامیلی اوتیسم شد. -بله ، دقیقاً به همین دلیل اتفاق افتاده است.

 

آیا اوتیسم همان سندرم داون نیست؟

 

بله ، به هر حال یکسان به نظر می رسند. این رسما یک بیماری است ، باید فوراً با دارو درمان شود ..

 

کودک تازه متولد شده دوست شما در محل کار اوتیسم است.

 

 

بودن در یک محیط با فرد اوتیسم خطرناک است ، می تواند مسری باشد. بنابراین نباید به آنها نزدیک شویم.

 

برادرم اوتیسم نیست ، ساختار او به این شکل است ، عادت او چنین است .. -بعد از آنکه بزرگ شود بهتر می شود.

 

کودک فیلانکان به دلیل فوت مادر اوتیسم داشت.

 

-خیلی سخت بود وقتی مادر نبود ، البته بلافاصله بیمار شد ..

 

آنها به صورت خانوادگی دچار سانحه رانندگی شدند. به همین دلیل اوتیسم اتفاق افتاد. -قطعاً یک ضربه دارد.

 

افراد مبتلا به اوتیسم خطرناک هستند ، آنها نمی دانند چه زمانی باید چه کاری انجام دهند. -بذار بریم وقتی دیدیمش ..

 

کودک من دائماً به ماشین هایی که از چهارراه می چرخند نگاه می کند ، قطعاً اوتیسم دارد.

 

 

آیا این بچه اوتیسم نیست؟

 

-پس او نمی تواند با اطمینان صحبت کند.

 

بیایید نگاهی به واقعیت ها بیندازیم:

 

اوتیسم یک بیماری نیست ، یک تفاوت رشد است. هیچ درمانی برای اوتیسم وجود ندارد ، اما با تشخیص به موقع و آموزش فشرده و صحیح می توان از پیشرفت آنها حمایت کرد. همه افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم مستعد نیستند ، حتی اکثر آنها با درصدهای مختلف عقب ماندگی ذهنی دارند. سندرم داون و اوتیسم دو نوع تفاوت با ویژگی های بسیار متمایز هستند. ازدواج فامیلی به خودی خود نمی تواند به عنوان علتی برای اوتیسم نشان داده شود ، اما اگرچه امروزه دلیل آن هنوز ناشناخته است ، اما ممکن است اساس ژنتیکی داشته باشد و با عوامل محیطی نیز همراه باشد.

 

کودکان اوتیسم هیچ مشکلی در سلامت متابولیسم ندارند و طول زندگی آنها متفاوت است. کودکان مبتلا به اوتیسم برای ابراز احساسات خود نیاز به حمایت دارند و بیشتر از اینکه در معرض خشونت باشند بیشتر در معرض خشونت قرار دارند. کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است بخواهند ارتباط برقرار کنند ، اما درک آنها از حالت های صورت شخص دیگر و جدا کردن صداهای بیرونی از صدای گفتار برای آنها کار بسیار دشواری است.

 

اوتیسم یک بیماری یا عادت نیست که باید اصلاح شود ، وقتی بزرگ شد بهبود نمی یابد و به خودی خود از بین نمی رود. با تشخیص به موقع و آموزش صحیح ، رشد آنها به خوبی قابل پشتیبانی است و رشد در همان سطح کودکان بدون اوتیسم در اکثر آنها حاصل می شود. اختلال طیف اوتیسم پس از از دست دادن یا ضربه ایجاد نمی شود ، اوتیسم یک کمبود مادرزادی است. اوتیسم مسری نیست ، از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود و کودکان مبتلا به اوتیسم ساختاری دارند که به جای خطرناک بودن در برقراری ارتباط مشکل دارند. برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم می توانند صحبت کنند. مهارت های گفتاری را می توان با تشخیص زودهنگام و آموزش فشرده بهبود داد.

 

اوتیسم وقتی کودک فقط رفتارهای تکراری داشته باشدگفتن اینکه لی است کافی نیست. معاینه پزشکی لازم است.

 

اوتیسم 'سیاره آبی'

 

 زندگی سفری است که مردم بدنبال معنای آن می گردند و تلاش برای درک جهان برای هر انسانی دشوار است. به اشتراک گذاشتن ، ابراز عقیده ، به طور خلاصه آشکار کردن وجود آن کار دشواری است. برای مبتلایان به اوتیسم ، درک جهان ، برقراری ارتباط و اثبات وجود آن بسیار دشوارتر است.

 

با این حال ، با کمی توجه می توان تعامل افراد مبتلا به اوتیسم با جهان را تسهیل کرد. برای این امر ، اولین قدم باید آگاهی از اوتیسم چیست و چیست. هر کسی که در یادگیری و گوش دادن باز باشد می تواند به این آگاهی برسد. البته حاشیه سازی ، برچسب گذاری و درک آن بسیار آسان تر است. با این حال ، ما به عنوان اعضای جامعه ، همه باید مسئولیت خود را به عهده بگیریم و نباید بسیاری از کودکان و خانواده های اوتیسم را در میان خود تنها بگذاریم.

 

فقط بیش از نیم میلیون نفر در ترکیه به اوتیسم مبتلا هستند. برای حمایت از مبارزات آنها ، ما باید فقط با یک روز آگاهی از این امر زندگی کنیم ، بلکه هر روز ، و هنگامی که یک فرد اوتیسم را در خانه ، مدرسه ، خیابان ، اتوبوس می بینیم ، باید آنها را بیشتر کنیم به جای نادیده گرفتن قابل مشاهده است. به جای فرار ، باید سلام کنیم ، به جای سکوت ، سعی کنیم دنیای آنها را درک کنیم و به جای نادیده گرفتن ، صبر و توجه لازم را نسبت به کودکان اوتیسم و ​​خانواده های آنها نشان دهیم.

 

انکار و جلوگیری از تعامل اجتماعی که کودکان اوتیسم ممکن است برای رشد خود بیشترین نیاز را داشته باشند اثبات عدم وجدان ، دلسوزی و همدلی در خمیر انسان بودن است. تأمین حمایت روانی و اجتماعی که خانواده و خانواده آنها بیش از همه به آنها نیاز دارند موثرترین راه برای دیده شدن و حمایت از آنها است. افراد مبتلا به اوتیسم به درک ما از دنیای خود احتیاج دارند ، نه اینکه سعی کنند با دنیا همگام شوند.

آردینی اوخو